भेंगापन विशेषज्ञ

स्क्विंट परीक्षा

भेंगापन का इलाज भेंगापन विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है और Eye Solutions के पास है सर्वश्रेष्ठ स्क्विंट विशेषज्ञ मुंबई में। उन्हें 'स्ट्रैबिस्मोलॉजिस्ट' के रूप में भी जाना जाता है। डॉ. गर्ग द्वारा की जाने वाली दो सर्जरी में से स्क्विंट सर्जरी एक है। दूसरी मोतियाबिंद सर्जरी है।

स्क्विंट परीक्षा या स्क्विंट टेस्ट एक प्रकार की परीक्षा है जो नियमित परीक्षा या के बाद की जाती है नियमित नेत्र परीक्षण, भेंगापन का विश्लेषण करने के लिए।

भेंगापन विशेषज्ञ दो चीजों की तलाश करते हैं।  

• निदान
• माप

भेंगापन का निदान

हम, भेंगापन विशेषज्ञ के रूप में, यह पता लगाने में सक्षम होना चाहते हैं कि रोगी को किस प्रकार का भेंगापन है। भेंगापन कई प्रकार के होते हैं और यह जानना महत्वपूर्ण है कि रोगी किस प्रकार का है। दूसरे शब्दों में, हम भेंगापन का कारण जानना चाहते हैं। किसी खास मरीज में भेंगापन क्यों आया है? क्या यह एक निश्चित पैटर्न में फिट बैठता है जिसे हमारी पुस्तकों में पहले ही वर्णित किया जा चुका है? स्क्विंट विशेषज्ञ कुछ सवालों के जवाब तलाश रहे हैं

• भेंगापन जन्म से है या कुछ साल बाद हुआ है
• क्या यह चोट के कारण है? 
• क्या यह समय के साथ बढ़ा या घटा है?  
• क्या भेंगापन स्थिर रहता है या कभी-कभी ही होता है?  
• जब रोगी पास की चीजों को देखता है या दूर की चीजों को देखता है तो क्या भेंगापन अधिक होता है?
• क्या उनके सिरदर्द स्क्विंट से जुड़े हैं?
• प्रत्येक आंख में दृष्टि कैसी है?

ये सवाल यहीं नहीं रुकते लेकिन आपको अंदाजा हो जाता है… ..

स्क्विंट का मापन

इसके बाद, हम भेंगापन को मापने में सक्षम होना चाहते हैं और वास्तव में विचलन के आकार को मापना चाहते हैं। इससे सर्जरी की योजना बनाने में मदद मिलती है।

तो भेंगापन परीक्षण या परामर्श में वास्तव में क्या होता है?

एक स्क्विंट आई टेस्ट में शामिल है -

• विस्तृत इतिहास - कुछ ऐसे प्रश्न जो पहले पोस्ट किए गए थे
• दृष्टि परीक्षण - हम यह देखने के लिए जाँच करते हैं कि प्रत्येक आँख में और एक साथ दृष्टि कैसी है। यह विशेष रूप से बच्चों में बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि वे विकसित हो सकते हैं जिसे जाना जाता है मंददृष्टि. एम्ब्लोपिया के कारणों में से एक भेंगापन है।  
• अपवर्तन- आँख का नंबर जांच। यहां हम जांचते हैं कि क्या चश्मे की संख्या में कोई बदलाव आया है और क्या चश्मा बदलने के बाद दृष्टि में सुधार हो रहा है
• भट्ठा-लैंप परीक्षा - आंख के सामने के हिस्से की सूक्ष्म परीक्षा।
• भेंगापन का मापन - यह कुछ भेंगापन विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है जिसे आवरण परीक्षण कहते हैं। हम प्रिज्म का उपयोग करते हैं जो लेंस के प्रकार होते हैं जो भेंगापन को मापने में मदद करते हैं। नीचे वीडियो देखें। आप देखेंगे कि जब एक आँख को ढँकने वाला हाथ दूसरी आँख पर जाता है तो वह आँख जो अभी खुली हुई थी, आगे की चीजों को देखने लगती है। यह आंदोलन भेंगापन की उपस्थिति को दर्शाता है। प्रिज्म उस विचलन को मापने में हमारी मदद करते हैं। 
• कभी-कभी व्यक्ति ऐसा दिखता है कि उसके पास भेंगापन है, लेकिन हो सकता है कि भेंगापन न हो। इस स्थिति के रूप में जाना जाता है स्यूडोस्ट्रैबिस्मस या झूठी भेंगापन.

माप सभी नौ गज में किया जाता है और आप नीचे दी गई तस्वीर में देख सकते हैं और फिर हम इन मापों को दिखाए गए अनुसार दस्तावेज करते हैं। यह दस्तावेज़ीकरण इस निर्णय तक पहुँचने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है कि किन मांसपेशियों को संचालित करना है और उन्हें कितना संचालित करना है।  

हां, कभी-कभी इस प्रक्रिया में अधिक समय लग सकता है और यह रोगी के लिए थका देने वाला हो सकता है लेकिन यह भेंगापन परीक्षा के सबसे महत्वपूर्ण चरणों में से एक है।

• एक्स्ट्रा ओकुलर मूवमेंट्स - यहां हम दोनों आंखों की एक साथ और प्रत्येक आंख की अलग-अलग मूवमेंट की जांच करते हैं। डुआन सिंड्रोम जैसी समस्याओं में कभी-कभी हलचल प्रतिबंधित हो जाती है। आंदोलनों की सीमा के कुछ कारण हो सकते हैं, तंत्रिका पक्षाघात हो सकता है, स्ट्रोक जैसा कुछ हो सकता है, या जन्मजात दोष भी हो सकता है। आंखों के आस-पास की संरचनाओं में चोट लगने के बाद भी हिलना-डुलना बंद हो सकता है।
• वर्थ 4 डॉट टेस्ट - यह परीक्षण फिर से हमें दोहरी दृष्टि की उपस्थिति की पुष्टि करने में मदद करता है और दो छवियां कितनी दूर या निकट हैं। हम यह भी सीखते हैं कि क्या डबल विजन अगल-बगल से अलग है।
  उपर्युक्त बिंदु वे हैं जो हम सभी रोगियों के लिए करते हैं। 

कभी-कभी हम कुछ अन्य परीक्षण भी कर सकते हैं

• पैच टेस्ट – यहां हम आधे घंटे से ज्यादा समय तक एक आंख पर पैच लगाते हैं और मरीज को वेटिंग रूम में बैठा देते हैं। फिर हम मरीज को फिर से डॉक्टर के कमरे में बुलाते हैं और मरीज की दोबारा जांच करते हैं। कभी-कभी यह आधा घंटा कुछ घंटों तक भी बढ़ सकता था।
• प्रिज्म अनुकूलन - यहां हम अपने प्रतीक्षा क्षेत्र में रोगियों को उनके सामने कुछ लेंसों के साथ आधे घंटे या उससे अधिक समय तक बिठाते हैं। हम यह समझना चाहते हैं कि मरीज इन नए लेंसों के साथ कैसा महसूस करता है। इससे हमें यह तय करने में मदद मिलती है कि हमें ऑपरेशन करना चाहिए या नहीं और यदि हां, तो हमें कितनी सर्जरी करनी चाहिए।

ऊपर बताए गए प्रत्येक बिंदु भेंगापन परीक्षण का हिस्सा होते हैं। परीक्षा के इस भाग को करने में 15-30 मिनट से अधिक का समय लग सकता है।  

स्क्विंट उपचार के लिए आई सॉल्यूशंस को भारत के सर्वश्रेष्ठ नेत्र अस्पतालों में से एक माना जा सकता है क्योंकि हमारे पास न केवल मुंबई में एक सर्वश्रेष्ठ स्क्विंट विशेषज्ञ है बल्कि बाल चिकित्सा ऑप्टोमेट्रिस्ट, बाल चिकित्सा एनेस्थेटिस्ट और एक टीम है जो बच्चों के इलाज के लिए तैयार है और उन परिवारों की सहायता भी करती है जिनके बच्चे शल्य - चिकित्सा से गुज़रना।

भेंगापन का इलाज कैसे किया जाता है?

भेंगापन का जल्द इलाज किया जाना चाहिए ताकि यह सबसे प्रभावी हो। विभिन्न प्रकार के उपचार उपलब्ध हैं जिनमें चश्मे का उपयोग, आँखों का व्यायाम और आँख की मांसपेशियों की शल्य चिकित्सा शामिल है।

हालांकि, अधिकांश रोगियों को सर्जिकल सुधार की आवश्यकता होती है। बच्चों में सामान्य संज्ञाहरण के तहत और वयस्कों में स्थानीय संज्ञाहरण के तहत सर्जरी की जाती है।

सर्जरी का उद्देश्य आंखों की विशिष्ट मांसपेशियों को कसना या ढीला करना है, जो आंखों को फिर से व्यवस्थित करने के लिए आवश्यक हैं। यह दोनों आँखों के लिए एक साथ या एक समय में भेंगापन के प्रकार और आपके भेंगापन विशेषज्ञ के साथ सहज होने के आधार पर योजना बनाई जाती है। कभी-कभी पहली सर्जरी के साथ संरेखण हासिल नहीं किया जाता है और अतिरिक्त सर्जरी की आवश्यकता होती है। आमतौर पर, सभी प्रकार के भेंगापन के लिए, हम पाते हैं कि 80% तक के रोगियों को भेंगापन ठीक करने के लिए दूसरी सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन इस बात की हमेशा संभावना होती है कि एक और सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

आंख की मांसपेशियां नेत्रगोलक के बाहर स्थित होती हैं और इस प्रक्रिया में नेत्रगोलक के सफेद हिस्से पर काम करना शामिल है। नेत्रगोलक स्वयं खोला या प्रवेश नहीं किया जाता है।

सर्जरी का सिद्धांत मजबूत मांसपेशियों को कमजोर करना और कमजोर मांसपेशियों को मजबूत करना है। स्क्विंट के प्रकार और गंभीरता के आधार पर या तो एक या कई मांसपेशियों का ऑपरेशन किया जा सकता है।

के बारे में पढ़ा: स्क्विंट सर्जरी