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जन्मजात मोतियाबिंद

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जन्मजात मोतियाबिंद क्या है?

मोतियाबिंद आंख के स्पष्ट प्राकृतिक लेंस पर बादल छा जाना है। जब यह बादल जन्म के समय उपस्थित होते हैं, तो इसे जन्मजात मोतियाबिंद के रूप में जाना जाता है। हालत विरासत में मिली हो सकती है या गर्भावस्था के दौरान बेतरतीब ढंग से हो सकती है। यह अन्य नेत्र संबंधी समस्याओं से भी जुड़ा हो सकता है, जैसे कि माइक्रोफथाल्मिया (छोटी आंखें), एनोफ्थेल्मिया (आंख की अनुपस्थिति) और कोलोबोमा (आंख में छेद)। एक डॉक्टर आमतौर पर जन्मजात मोतियाबिंद का जल्द पता लगा लेता है, लेकिन कभी-कभी वे बाद में तब तक नहीं मिलते जब बच्चा स्कूल जाना शुरू करता है। सामान्यतया, मोतियाबिंद की सर्जरी कोई आपात स्थिति नहीं है, लेकिन बच्चों के मोतियाबिंद का जल्द से जल्द ऑपरेशन किया जाना चाहिए।

जन्मजात मोतियाबिंद का निदान कैसे किया जाता है?

माता-पिता यह देख सकते हैं कि बच्चा अन्य बच्चों की तरह नहीं देख सकता है। हालांकि, जन्मजात मोतियाबिंद का निदान करने का सबसे आम तरीका नियमित आंखों की जांच के दौरान होता है। स्वाभाविक रूप से, यह खबर माता-पिता के लिए एक बड़े झटके के रूप में आती है, लेकिन इस जन्मजात मोतियाबिंद का जल्द से जल्द ऑपरेशन किया जाना चाहिए।

जन्मजात मोतियाबिंद के लक्षण

बच्चे नहीं जानते कि सामान्य दृष्टि क्या होनी चाहिए। इस प्रकार यदि बच्चे को केवल एक आंख या एकतरफा मोतियाबिंद है, तो वे खराब दृष्टि होने की शिकायत नहीं कर सकते हैं। माता-पिता या परिवार के अन्य सदस्य जन्मजात मोतियाबिंद देखते हैं। हालांकि, अगर बच्चे को द्विपक्षीय मोतियाबिंद है, तो माता-पिता यह नोटिस करते हैं कि बच्चा अन्य बच्चों की तुलना में अच्छी तरह से नहीं देख पाता है।

यहाँ जन्मजात मोतियाबिंद के लक्षण हैं:

  1. धुंधली दृष्टि
  2. बच्चा टीवी के करीब जा रहा है
  3. प्यूपिलरी क्षेत्र में सफेद पलटा
  4. तस्वीरों में व्हाइट रिफ्लेक्स - जिसका मतलब है कि कभी-कभी लाल-आंख देखने के बजाय, एक सफेद आंख दिखाई देती है
  5. न्यस्टागमस या 'लड़खड़ाती आंखें' का विकास
  6. बच्चे की आंखों की गति इधर-उधर होती है जहां वे किसी विशेष चीज को नहीं देखते हैं
  7. माता-पिता ने नोटिस किया कि बच्चा उन्हें नहीं देख रहा है
  8. एक आंख में भेंगापन विकसित होने लगता है
  9. धुंधली दृष्टि के कारण बच्चा वस्तुओं से टकराता है

जन्मजात मोतियाबिंद के कारण

नवजात शिशुओं में जन्मजात मोतियाबिंद कई कारणों से हो सकता है। कुछ कारणों में शामिल हैं:

  • वंशानुगत प्रवृत्ति
  • अंतर्गर्भाशयी संक्रमण - खसरा या रूबेला (सबसे आम कारण), रुबेला, चिकनपॉक्स, साइटोमेगालोवायरस, हर्पीस सिम्प्लेक्स, हर्पीज ज़ोस्टर, पोलियोमाइलाइटिस, इन्फ्लूएंजा, एपस्टीन-बार वायरस, सिफलिस और टॉक्सोप्लाज्मा
  • चयापचयी विकार
  • मधुमेह
  • सदमा
  • सूजन
  • दवा की प्रतिक्रिया - गर्भवती महिलाओं में संक्रमण का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स नवजात शिशुओं में मोतियाबिंद का कारण बनती हैं।
  • समयपूर्वता की रेटिनोपैथी

जन्मजात मोतियाबिंद का इलाज

मोतियाबिंद सर्जरी आमतौर पर एक आपात स्थिति नहीं होती है। हालांकि, बाल चिकित्सा मोतियाबिंद सर्जरी एक आपात स्थिति है। दृष्टि विकास जीवन के पहले 8-10 वर्षों में होता है। इस दृष्टि के विकास में कुछ भी बाधा नहीं होनी चाहिए। बच्चे के दृश्य विकास में पहले कुछ वर्ष महत्वपूर्ण होते हैं। यदि इस विकास में कुछ दोष है, तो इसे आलसी आँख या अंबीलोपिया के रूप में जाना जाता है। 

मोतियाबिंद के आधार पर, बाल चिकित्सा मोतियाबिंद के लिए सर्जरी प्राथमिक उपचार बनी हुई है। जब हम किसी नवजात बच्चे को मोतियाबिंद के साथ देखते हैं, तो हमें मोतियाबिंद की सर्जरी करने के लिए बच्चे के छह सप्ताह का होने तक इंतजार करना पड़ता है। बच्चे की एक या दोनों आँखों की सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। ये सर्जरी एक ही सिटिंग या दो सिटिंग में की जा सकती हैं।

वयस्क मोतियाबिंद सर्जरी करते समय हम हमेशा आंखों में एक लेंस लगाते हैं। हालाँकि, हम बच्चों की आँखों में लेंस तब तक नहीं लगाते जब तक कि बच्चा दो साल का नहीं हो जाता। हम बच्चे को उदासीन या बिना लेंस के छोड़ देते हैं। सर्जरी के एक हफ्ते बाद, बच्चे को देखने के लिए चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस पहनना शुरू करना होगा। यदि बच्चे को उदासीन छोड़ दिया जाता है तो इन चश्मे या कॉन्टैक्ट लेंस में एक उच्च प्लस नंबर होता है। आमतौर पर, अगर एक आंख की सर्जरी हुई है, तो हम कॉन्टैक्ट लेंस का इस्तेमाल करते हैं, और अगर दोनों आंखों की सर्जरी हुई है, तो हम चश्मे का इस्तेमाल करते हैं। 

प्रो टिप: स्पष्ट रूप से बच्चा स्वतंत्र रूप से कॉन्टैक्ट लेंस नहीं पहन सकता है। हम मां को लेंस लगाना और उतारना सिखाते हैं।

छह सप्ताह से अधिक उम्र के बच्चों में मोतियाबिंद का तुरंत ऑपरेशन किया जाता है। दोबारा, आंख के अंदर लेंस लगाना या न लगाना बच्चे की उम्र पर निर्भर करेगा। आपका डॉक्टर बच्चे की उम्र के आधार पर आंख में लगाए जाने वाले लेंस की शक्ति का चयन करेगा। जिन बच्चों की आंख के अंदर लेंस होता है उन्हें भी चश्मे की जरूरत होगी। हम उम्मीद करते हैं कि अगले कुछ वर्षों में इन चश्मों की शक्ति कम हो जाएगी।

और क्या-क्या परेशानियां हो सकती हैं?

जन्मजात मोतियाबिंद आंखों या शरीर के बाकी हिस्सों में बिना किसी अन्य समस्या के मौजूद हो सकता है। हालांकि, जन्मजात मोतियाबिंद के साथ-साथ कुछ स्थितियां वर्तमान भी हो सकती हैं।

  1. एनिरिडिया
  2. माइक्रोफथाल्मोस और
  3. लगातार हाइपरप्लास्टिक प्राथमिक कांच
  4. रेटिनोपैथी
  5. बहरापन
  6. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र दोष
  7. आंख का रोग

क्या होता है अगर जन्मजात मोतियाबिंद का इलाज नहीं किया जाता है

जीवन के पहले 8 -10 वर्ष तब होते हैं जब दृश्य विकास होता है। यदि यह विकास प्रभावित होता है, तो हमें एम्ब्लायोपिया या लेज़ी आई के रूप में जाना जाने वाला एक स्थिति हो जाती है। परंपरागत रूप से आलसी आंखों का इलाज 8-10 साल की उम्र तक ही किया जा सकता है। लेजी आई का 10 साल बाद का इलाज कारगर नहीं रहा। एक नया इलाज है जो बड़े बच्चों में भी लेजी आई का काफी हद तक इलाज कर सकता है। 

इसका मतलब यह नहीं है कि हम मोतियाबिंद की सर्जरी के लिए बच्चे के बड़े होने तक का इंतजार करें। एक बार मोतियाबिंद का निदान होने के बाद, जितनी जल्दी हो सके ऑपरेशन किया जाना चाहिए।

क्या मेरे बच्चे को मोतियाबिंद सर्जरी की जरूरत है?

जन्मजात मोतियाबिंद कुछ अलग प्रकार के हो सकते हैं। कुछ लेंस की पूरी सामग्री पर कब्जा कर लेते हैं, और कुछ नहीं। मोतियाबिंद से पीड़ित बच्चे का ऑपरेशन करने का पूरा विचार प्रकाश को देखने के लिए आंख में प्रवेश करने में सक्षम बनाता है। यदि मोतियाबिंद परिधि में स्थित है और प्रकाश को आंख में प्रवेश करने से नहीं रोकता है, तो संभावना है कि मोतियाबिंद को हटाने की आवश्यकता नहीं है। आपका डॉक्टर यह तय करने में सक्षम होगा कि आपके बच्चे के मोतियाबिंद के ऑपरेशन की जरूरत है या नहीं।

मुंबई में बाल चिकित्सा मोतियाबिंद उपचार

बाल चिकित्सा मोतियाबिंद सर्जरी वयस्क मोतियाबिंद सर्जरी से थोड़ी अलग है। इस प्रकार यह आवश्यक है कि एक बाल रोग विशेषज्ञ सर्जरी करे। डॉ दीपक गर्ग मुंबई में आई सॉल्यूशंस में सभी बाल मोतियाबिंद सर्जरी करता है।

 

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों ?

मोतियाबिंद क्या है?
मोतियाबिंद लेंस का धुंधलापन है। आमतौर पर, लेंस सीधे परितारिका के पीछे स्थित होता है और प्रकाश को रेटिना पर केंद्रित करता है, जो रेटिना का प्रकाश-संवेदनशील क्षेत्र है। लेंस के धुंधलेपन पर, यह प्रकाश अब लेंस के माध्यम से यात्रा नहीं कर सकता है, और दृश्य हानि होती है।
बच्चों में मोतियाबिंद क्यों होता है?
आमतौर पर हम वृद्ध व्यक्तियों में मोतियाबिंद देखते हैं। हालाँकि, बच्चे भी मोतियाबिंद विकसित कर सकते हैं।

कभी-कभी, एक शिशु मोतियाबिंद के साथ पैदा होता है, जो कि गर्भावस्था के दौरान मां के संक्रमण के कारण हो सकता है, जैसे जर्मन खसरा। कुछ प्रतिशत मामलों में, यह अनुवांशिक भी हो सकता है। अधिकांश समय, मोतियाबिंद के विकास का सटीक कारण निर्धारित करना असंभव होता है।

आंखों में चोट लगने या शरीर के अन्य हिस्सों में बीमारी की स्थिति के कारण मोतियाबिंद अक्सर बचपन में भी विकसित हो सकता है। स्टेरॉयड के लंबे समय तक सेवन के कारण भी यह हो सकता है।
मोतियाबिंद का इलाज कैसे होने वाला है?
कुछ बचपन के मोतियाबिंद केवल आंशिक हो सकते हैं और इस प्रकार दृष्टि में हस्तक्षेप नहीं करते हैं। इन छोटे मोतियाबिंदों को आमतौर पर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है लेकिन प्रगति देखने के लिए नियमित रूप से देखा जाना चाहिए। मध्यम मोतियाबिंद के लिए चश्मे या अंबीलोपिया (आलसी आंख) के साथ उपचार की आवश्यकता हो सकती है। हम अधिक महत्वपूर्ण मोतियाबिंदों पर ऑपरेशन करते हैं जो दृष्टि को कम करते हैं।

बच्चों में सर्जरी सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है और आंख में चीरा लगाने की आवश्यकता होती है। बच्चे की उम्र के आधार पर, आपका डॉक्टर तय करेगा कि आंख में लेंस लगाना है या नहीं।
मोतियाबिंद सर्जरी के बाद दृष्टि कैसे ठीक होगी?
मोतियाबिंद सर्जरी के बाद, आपका डॉक्टर आपके बच्चे को चश्मा लगाने की सलाह देगा। हम लेंस लगाते हैं या नहीं, आपके बच्चे की शक्ति कम या अधिक हो सकती है। लेंस लगाने या न लगाने का निर्णय आपके बच्चे की उम्र के आधार पर आपके बच्चे के नेत्र चिकित्सक द्वारा किया जाता है।

आपका डॉक्टर आपके बच्चे के लिए कॉन्टैक्ट लेंस भी लिख सकता है, जो हम आमतौर पर तब करते हैं जब चश्मे की शक्ति अधिक होती है, और इसलिए कॉन्टैक्ट लेंस एक बेहतर विकल्प बन जाता है। बहुत छोटे बच्चे भी कॉन्टेक्ट लेंस पहन सकते हैं, इसलिए कृपया इस बात की चिंता न करें कि आपका बच्चा कॉन्टैक्ट लेंस कैसे पहनेगा। आपका ऑप्टोमेट्रिस्ट आपको सिखाएगा कि अपने बच्चे को लेंस कैसे पहनाएं।

यदि आपके बच्चे में अंबीलोपिया (आलसी आंख) है, तो उन्हें पढ़ने के लिए कमजोर आंख को उत्तेजित करने के लिए बेहतर आंख को पैच करने की भी आवश्यकता हो सकती है। इस स्थिति के बारे में और अधिक समझने के लिए 'एंब्लायोपिया' पर ब्रोशर पढ़ें।
एब्मेलिओपिया क्या है?
एम्ब्लायोपिया एक ऐसी स्थिति है, जिसमें जांच करने पर, आपके बच्चे की आंख पूरी तरह से सामान्य होती है, लेकिन उस आंख में दृष्टि सामान्य से कम होती है। दृष्टि में यह कमी कई कारणों से हो सकती है। इसका एक कारण मोतियाबिंद है। एंबीलियापिया का इलाज करने के लिए, आपको अच्छी आंख को पैच करना होगा, जो आंखों के उपयोग को खराब दृष्टि से मजबूर करता है, और धीरे-धीरे दृष्टि में सुधार होने का मौका मिलता है। इस स्थिति के बारे में और अधिक समझने के लिए कृपया 'एंब्लायोपिया' पढ़ें।
स्ट्रैबिस्मस क्या है?
स्ट्रैबिस्मस स्क्विंट का दूसरा नाम है। यहां आपके बच्चे की एक आंख भटक गई है। स्ट्रैबिस्मस के विभिन्न प्रकार हैं, और कोई इस स्थिति के बारे में अधिक जान सकता है। हम आंख की मांसपेशियों की सर्जरी द्वारा इस स्थिति का इलाज करते हैं, जिसमें हम आंखों को फिर से अलाइन करते हैं। आप यहां उन मरीजों की कुछ तस्वीरें देख पाएंगे जिनकी भेंगापन सर्जरी हुई है।
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