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आइलिया आई इंजेक्शन

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मोतियाबिंद सर्जरी के बाद याग कैप्स।

आइलिया एक प्रकार का एंटी-वीईजीएफ इंजेक्शन है। अन्य प्रकार हैं एवास्टिन और एक्सेंट्रिक्स. VEGF,संवहनी endothelial वृद्धि कारक के लिए खड़ा है। आप व्यक्तिगत एंटी-वीईजीएफ दवाओं के बारे में अधिक जानकारी पढ़ सकते हैं लेकिन रेटिनल रोगों के लिए अवास्टिन का उपयोग ऑफ-लेबल उपयोग जारी है।

ये एंटी-वीईजीएफ इंजेक्शन नेत्र चिकित्सक द्वारा रेटिना की आंखों की बीमारियों के इलाज के लिए उपयोग किए जाते हैं। ये स्थितियाँ उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन, मधुमेह संबंधी रेटिनल रोग, या यहाँ तक कि रेटिनल नस अवरोधन हो सकती हैं।

आइलिया इंजेक्शन क्या है?

Eylea Aflibercept injection का ब्रांड नाम है। यह एक एंटी-वीईजीएफ इंजेक्शन है, जिसे रेजेनरॉन फार्मास्युटिकल्स इंक द्वारा विकसित किया गया है। इसे 2011 में आंखों में उपयोग के लिए एफडीए की मंजूरी मिली थी। आइलिया को वीईजीएफ ट्रैप-आई के रूप में भी जाना जाता है।

यह कैसे काम करता है?

वीईजीएफ या वैस्कुलर एंडोथेलियल ग्रोथ फैक्टर वह अणु है जो नई रक्त वाहिकाओं के विकास को बढ़ावा देने और रेटिना में द्रव के रिसाव के लिए जिम्मेदार है। वीईजीएफ़ स्वाभाविक रूप से मधुमेह रोगियों और कुछ अन्य स्थितियों में आँखों में मौजूद होता है। एंटी वीईजीएफ़ एजेंट वीईजीएफ़ के प्रभाव को अवरुद्ध करके कार्य करते हैं और इस प्रकार द्रव में कमी और नए लेकिन असामान्य रक्त वाहिकाओं के रिसाव और प्रतिगमन का कारण बनते हैं। चूंकि क्षतिग्रस्त रक्त वाहिकाएं धीरे-धीरे पीछे हटती हैं, इसलिए रेटिना में सूजन आ जाती है।

Aflibercept VEGF को अनुक्रमित करने के लिए एक डिकॉय रिसेप्टर के रूप में कार्य करता है, जिससे इसके जैविक प्रभाव अवरुद्ध हो जाते हैं।

आंखों की किन स्थितियों में आइलिया का उपयोग किया जा सकता है?

Eylea का उपयोग वेट ARMD (नियोवास्कुलर AMD) और डायबिटिक रेटिनोपैथी और रेटिनल वेन ऑक्लूजन के कारण मैक्यूलर एडिमा के उपचार के लिए किया जाता है।

गीला एआरएमडी क्या है?

एआरएमडी उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन के लिए खड़ा है। यह 2 प्रकार का होता है:

1. गीले रूप या गीले एआरएमडी में मैक्युला में एक नव संवहनी झिल्ली का निर्माण होता है। इससे द्रव का रिसाव होता है और/या रेटिना में रक्तस्राव होता है। इससे दृष्टि में अचानक गिरावट आ सकती है, या छवि विकृत हो सकती है। आंख में इंट्राविट्रियल एंटी वेज इंजेक्शन देकर इस रिसाव का इलाज किया जाता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए तो यह निशान के रूप में विकसित हो सकता है और इसके परिणामस्वरूप स्थायी रूप से कम दृष्टि हो सकती है।

2. सूखे एआरएमडी में तरल पदार्थ का रिसाव नहीं होता है, हालांकि, मैक्यूला पतला हो सकता है और कमजोर हो सकता है। वर्तमान में एट्रोफी की प्रगति को रोकने के लिए कोई ज्ञात उपचार नहीं है, हालांकि, मल्टीविटामिन प्रगति को धीमा कर सकते हैं।

धब्बेदार शोफ क्या है?

मैक्यूलर एडिमा रेटिना के मध्य भाग में सूजन या द्रव का संग्रह है। रेटिना या मैक्युला का यह मध्य भाग रेटिना का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा है और हमारी अधिकांश दृष्टि के लिए जिम्मेदार है। मैक्युला को प्रभावित करने वाली कोई भी बीमारी हमारी दृष्टि को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती है। द्रव संग्रह 2 मुख्य कारणों से होता है:

1. संवहनी घटक - रोगग्रस्त रेटिना द्वारा वीईजीएफ़ की रिहाई के कारण। VEGF के इस प्रभाव को Accentrix, Avastin, और Eylea जैसी VEGF-रोधी दवाओं द्वारा प्रतिक्रिया दी जाती है।

2. भड़काऊ घटक - रोगग्रस्त रेटिना भी विभिन्न भड़काऊ मध्यस्थों को छोड़ती है, जो सूजन में योगदान करती हैं। इस भड़काऊ घटक का इलाज इंट्राविट्रियल स्टेरॉयड देकर किया जाता है। ये ट्रायमिसिनोलोन या ओजुरडेक्स हो सकते हैं।

मैक्युला में सूजन या द्रव संग्रह आमतौर पर वेट एज-रिलेटेड मैक्यूलर डीजनरेशन, डायबिटिक मैकुलर एडिमा और रेटिनल वेन ऑक्लूजन जैसे बीआरवीओ या ब्रांच रेटिनल वेन ऑक्लूजन में देखा जाता है।

आइलिया की खुराक क्या है?

वर्तमान खुराक अनुसूची इंट्राविट्रियल इंजेक्शन द्वारा दी गई 0.05 मिली (2 मिलीग्राम) है।

एक। नव संवहनी (गीला) उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन (एएमडी): अनुशंसित खुराक 2 मिलीग्राम है जिसे पहले 12 सप्ताह (3 महीने) के लिए हर 4 सप्ताह (मासिक) में इंट्राविट्रियल इंजेक्शन द्वारा प्रशासित किया जाता है, इसके बाद हर 8 सप्ताह (2 महीने) में 2 मिलीग्राम एक बार दिया जाता है। ). यद्यपि आइलिया को हर 4 सप्ताह (मासिक) में 2 मिलीग्राम के रूप में बार-बार लगाया जा सकता है, लेकिन अध्ययन में अतिरिक्त प्रभाव नहीं दिखाया गया जब आइलिया को हर 8 सप्ताह की तुलना में हर 4 सप्ताह में लगाया गया। इसलिए पहले 3 खुराक के बाद समान उपचार अंतराल रखने से कोई फायदा नहीं हुआ और इस प्रकार उपचार अंतराल को 8 सप्ताह तक बढ़ा दिया गया।

2017 के दिसंबर में, Regeneron Pharmaceuticals ने आवेदन किया और FDA ने गीले उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन वाले रोगियों के लिए आइलिया के 3 महीने के अंतराल के लिए एक पूरक बायोलॉजिक्स लाइसेंस आवेदन स्वीकार किया। इंजेक्शन की यह और कम आवृत्ति गीले एआरएमडी रोगियों के लिए फायदेमंद है जिन्हें बार-बार इंजेक्शन लेने की आवश्यकता होती है।

बी। रेटिनल वेन इंक्लूजन (आरवीओ) के बाद मैक्यूलर एडिमा: अनुशंसित खुराक 2 मिलीग्राम है जिसे हर 4 सप्ताह (मासिक) में इंट्राविट्रियल इंजेक्शन द्वारा प्रशासित किया जाता है।

सी। डायबिटिक मैक्यूलर एडिमा (DME): पहले 5 इंजेक्शन के लिए प्रत्येक 4 सप्ताह (मासिक) में इंट्राविट्रियल इंजेक्शन द्वारा अनुशंसित खुराक 2 मिलीग्राम है, इसके बाद प्रत्येक 8 सप्ताह (2 महीने) में 2 मिलीग्राम है। यद्यपि आइलिया को हर 4 सप्ताह (मासिक) में 2 मिलीग्राम के रूप में अक्सर लगाया जा सकता है, लेकिन अतिरिक्त प्रभावकारिता का प्रदर्शन नहीं किया गया था जब हर 8 सप्ताह की तुलना में हर 4 सप्ताह में ईला को लगाया गया था।

आइलिया अन्य वीईजीएफ रोधी इंजेक्शनों से किस प्रकार भिन्न है?

Eylea में पिछले एंटी Vegfs एजेंटों की तुलना में रिसेप्टर के लिए 100 गुना अधिक बाध्यकारी क्षमता है। इसका आधा जीवन भी लंबा होता है, जिसके परिणामस्वरूप कार्रवाई की लंबी अवधि होती है। इन कारकों के परिणामस्वरूप खुराक की आवृत्ति कम हो जाती है।

के बीच क्या अंतर है एक्सेंट्रिक्स बनाम आइलिया?

आइलिया एक एंटी-वीईजीएफ दवा है जिसे अफ्लीबरसेप्ट या वीईजीएफ ट्रैप आई के नाम से जाना जाता है। यह VEGF के सभी आइसोफोर्म को अवरुद्ध करता है, Ranibizumab की तुलना में अधिक बाध्यकारी संबंध रखता है, और कार्रवाई की लंबी अवधि होती है।

1. ऐसा माना जाता है कि एफ्लिबेरसेप्ट के बेहतर फार्माकोकाइनेटिक्स रोगियों में खुराक की आवृत्ति को कम करते हैं, एंटी-वीईजीएफ एंटीबॉडी के समान प्रभावकारिता के साथ।

2. रैनिबिजुमाब से महंगा है आइलिया, एमआरपी दोगुनी है। हालांकि, इसकी कार्रवाई की अवधि लंबी होने के कारण, इंजेक्शन की आवृत्ति रैनिबिज़ुमाब या एक्सेंट्रिक्स की तुलना में कम होती है

3. यह आम तौर पर उन लोगों के लिए आरक्षित है जो एक्सेंट्रिक्स का जवाब नहीं दे रहे हैं, और एंटी-वीईजीएफ को बदलने की जरूरत है।

4. हालांकि, शुरुआत में खराब दृष्टि वाले रोगियों में, एसेंट्रिक्स की तुलना में आइलिया बेहतर परिणाम दिखाती है।

आईलिया किस प्रकार से भिन्न है ओजुरडेक्स?

एक। आइलिया एक इंट्राविट्रियल एंटी-वीईजीएफ़ इंजेक्शन है, जो वीईजीएफ़ को ब्लॉक करके मैक्यूलर एडिमा का इलाज करता है।

बी। ओजुरडेक्स एक इंट्राविट्रियल स्टेरॉयड इम्प्लांट है, जो कई हफ्तों में धीरे-धीरे स्टेरॉयड (डेक्सामेथासोन) को आंखों में छोड़ता रहता है। यह स्टेरॉयड मैक्यूलर एडिमा में भड़काऊ घटक का इलाज करता है।

सी। जहां आइलिया की कीमत लगभग 65000 रुपये है, ओजुरडेक्स की कीमत 35000 है। आइलिया का प्रभाव 6-8 सप्ताह तक रहता है जबकि ओजुरडेक्स 4-6 महीने तक रहता है। हालांकि, ओजुरडेक्स आंखों के बढ़े हुए दबाव और मोतियाबिंद के जोखिम से जुड़ा हुआ है, जो आइलिया के साथ दुर्लभ है। इसके अलावा, ओजुरडेक्स गीले एआरएमडी में काम नहीं करता है।

डी। डायबिटिक मैक्यूलर एडिमा और रेटिना वेन ऑक्लूजन वाले रोगियों में, प्रोटोकॉल एक एंटी-वीईजीएफ के साथ इलाज शुरू करना है, और फिर ओजुरडेक्स पर स्विच करना है यदि एंटी-वीईजीएफ इंजेक्शन का वांछित परिणाम नहीं है।

आइलिया इंजेक्शन के बाद संभावित दुष्प्रभाव क्या हैं?

किसी भी अंतर्गर्भाशयी इंजेक्शन की तरह, कुछ जोखिम भी हैं। सबसे अधिक रिपोर्ट की गई प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं (>10%) में एक या दो दिन के लिए आंखों में थोड़ी परेशानी, कंजंक्टिवल हेमरेज, विट्रियस फ्लोटर्स, विट्रियस डिटेचमेंट, बढ़ा हुआ इंट्रोक्युलर प्रेशर या ग्लूकोमा और आंखों में दर्द शामिल हैं। आंखों में दर्द इंजेक्शन वाली जगह पर हो सकता है या यहां तक कि इंजेक्शन के बाद आंख के अंदर हल्के सूजन के कारण भी हो सकता है। ये कभी-कभी किसी इंट्राविट्रियल इंजेक्शन के साथ होते हैं। इंजेक्शन के बाद एक या दो दिन के लिए दृष्टि में थोड़ी कमी या धुंधलापन हो सकता है।

कृपया ध्यान दें कि इन इंजेक्शनों के कारण प्रणालीगत दुष्प्रभाव या घातक दुष्प्रभाव हैं। यहां तक कि इस इंजेक्शन से एलर्जी की सूचना नहीं है।

गंभीर जटिलताएं दुर्लभ हैं, और इसमें शामिल हैं:

आंख का संक्रमण - इसे एंडोफ्थेलमिटिस के रूप में जाना जाता है। आंखों में दर्द, धुंधली दृष्टि और कभी-कभी पलकों में सूजन भी हो सकती है। यह इस या किसी अन्य नेत्र शल्य चिकित्सा या इंजेक्शन के सबसे खतरनाक प्रतिकूल प्रभावों में से एक है।
रेटिना अलग होना
मोतियाबिंद।

इंट्राविट्रियल इंजेक्शन के परिणामस्वरूप दृष्टि खोना दुर्लभ है। लेकिन अगर आप इनमें से किसी भी रेड फ्लैग संकेत को विकसित करते हैं, तो हम अनुशंसा करते हैं कि आप तुरंत हमारे क्लिनिक को कॉल करें।

· गंभीर, लगातार दर्द

· पहले दिन के बाद नया बिगड़ता हुआ दर्द

· दृष्टि में उल्लेखनीय कमी

· गंभीर, निरंतर फ्लोटर्स

· आपकी दृष्टि में पर्दा या घूंघट

इंजेक्शन कैसे दिया जाता है?

जैसा कि पहले बताया गया है कि यह इंजेक्शन आंख में दिया जाता है। यह कांच की गुहा में दिया जाता है। नियत समय पर एक मरीज नेत्र केंद्र पहुंचता है। हम मरीज को ऑपरेशन थियेटर में ले जाते हैं। इंजेक्शन प्रक्रिया में चेहरे के पूरे आधे हिस्से को उस तरफ से साफ करना शामिल है जहां इंजेक्शन लगाने की योजना है। आंखों को पर्दे से ढकने के बाद हम सख्त सड़न रोकने वाली स्थितियों में आंखों को इंजेक्शन देते हैं। आइलिया सिंगल-यूज, कांच की शीशी में आता है और ट्यूबरकुलिन सिरिंज में एस्पिरेटेड होता है। यह एक पतली सीरिंज है जो एक दवा के लगभग 1 मिलीलीटर को इंजेक्ट करने में सक्षम है। इस दवा को आंख में इंजेक्ट करने के लिए एक 26g सुई का उपयोग किया जाता है। आंख में इंजेक्ट की गई दवा की मात्रा 0.1 मिली है। यदि आपका नेत्र रोग विशेषज्ञ इंजेक्शन के बाद आंखों के दबाव में वृद्धि महसूस करता है, तो वह तुरंत आंखों के दबाव को कम करने के लिए कुछ कदम उठा सकता है। अधिकांश समय यह आवश्यक नहीं होता है। यहां याद रखने वाली सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि सड़न रोकने वाली इंजेक्शन तकनीक का इस्तेमाल किया जाना चाहिए।

इंजेक्शन के बाद क्या होता है?

इंजेक्शन के ठीक बाद आंख पर पैच लगाया जाता है। रोगी तुरंत घर जा सकता है और 2 घंटे के बाद पैच हटा दिया जाता है। आपका नेत्र रोग विशेषज्ञ कुछ आई ड्रॉप्स लिखेगा। ये बूँदें आमतौर पर एंटीबायोटिक्स होती हैं जिनका उपयोग एक सप्ताह के लिए किया जाना है। हम मरीजों को इंजेक्शन के बाद 2 दिनों तक सिर से नहाने के लिए भी कहते हैं।

इंजेक्शन का असर कब दिखेगा?

इस इंजेक्शन के लाभ तुरंत दिखाई नहीं दे रहे हैं। चूंकि मैक्यूलर एडिमा केंद्रीय दृष्टि को कम कर देता है, धीरे-धीरे सुधार होता है। उपचार की प्रतिक्रिया में 2-3 सप्ताह और कभी-कभी एक महीना भी लग सकता है। लेकिन ज्यादातर समय इसका असर पहले कुछ हफ्तों में ही दिखने लगता है।

हम आम तौर पर रोगियों को 2 सप्ताह के बाद एक दोहराने के लिए वापस बुलाते हैं अक्टूबर स्कैन जो हमें बताएगा कि वास्तव में रेटिनल की सूजन कितनी कम हुई है। अधिकांश समय OCT स्कैन मासिक यात्राओं पर दोहराया जाता है।

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