मधुमेह रेटिनोपैथी के लिए लेजर उपचार

मधुमेह अंधापन नेत्र रोग का कारण बनता है। यह बीमारी रेटिना को प्रभावित करती है और इसे डायबिटिक रेटिनोपैथी कहा जाता है। डायबिटिक रेटिनोपैथी के लिए ग्रीन लेजर का प्रदर्शन इस स्थिति के उपचार के मुख्य तरीकों में से एक है। इसे डायबिटिक रेटिनोपैथी के लिए पीआरपी लेजर भी कहा जाता है।  

मरीज़ आमतौर पर हमसे पूछते हैं "डायबिटिक रेटिनोपैथी के लिए लेजर उपचार की लागत क्या है?", और "डायबिटिक रेटिनोपैथी के लिए लेजर सर्जरी में क्या शामिल है?"। उस पर और बाद में, लेकिन आप इसके बारे में और अधिक पढ़ सकते हैं मधुमेह नेत्र रोग.

डायबिटिक रेटिनोपैथी के लिए ग्रीन लेजर क्या है?

मधुमेह के लिए रेटिनल लेजर निरंतर-तरंग लेजर हैं क्योंकि लेजर बीम लगातार उत्पन्न होती है। इसे दोहरी आवृत्ति एनडी-याग लेजर के रूप में भी जाना जाता है और इसकी तरंग दैर्ध्य 532 एनएम है। इस लेज़र का दूसरा नाम डायबिटिक रेटिनोपैथी के लिए ग्रीन लेज़र है।

इस ग्रीन लेजर का उपयोग करके रेटिना का सबसे अधिक इलाज किया जाता है। मधुमेह के लिए इस रेटिनल लेजर का मुख्य उपयोग डायबिटिक रेटिनोपैथी के लिए पीआरपी लेजर और लैटिस डिजनरेशन के लिए बैराज लेजर करना है।

डायबिटिक रेटिनोपैथी में क्या होता है?

आइए जल्दी से देखें कि डायबिटिक रेटिनोपैथी में क्या होता है। डायबिटीज में रेटिना की छोटी रक्त वाहिकाएं प्रभावित होने लगती हैं। वे लीकी हो जाते हैं और रक्त के धब्बे का कारण बनते हैं और रेटिना में जमा हो जाते हैं। समय के साथ, छोटी रक्त वाहिकाएं मरने लगती हैं, जिससे रेटिना को ऑक्सीजन की आपूर्ति कम हो जाती है। इस प्रकार रेटिना हाइपोक्सिक हो जाता है या उसमें ऑक्सीजन की कमी हो जाती है।  

यह रेटिना को एंजियोजेनिक कारकों - वैस्कुलर एंडोथेलियल ग्रोथ फैक्टर (वीईजीएफ) के रूप में जाना जाता है - और रेटिना की सतह पर नए जहाजों के निर्माण के परिणामस्वरूप स्रावित करता है। रेटिना मूल रूप से मिलने वाली ऑक्सीजन को बढ़ाने की कोशिश करता है। हालांकि, इन नए जहाजों में खून बहने की प्रवृत्ति होती है, जिसके परिणामस्वरूप दृष्टि की हानि होती है। समय के साथ वे सिकुड़ सकते हैं और निशान बन सकते हैं। वे रेटिना को खींचने का कारण भी बनते हैं जिससे रेटिना डिटेचमेंट होता है। इस तरह के डिटैचमेंट को ट्रैडिशनल रेटिनल डिटैचमेंट कहा जाता है।  

ट्रैक्शनल रेटिना डिटेचमेंट अगर उपचार की आवश्यकता हो तो केवल सर्जरी द्वारा इलाज किया जा सकता है। पर और अधिक पढ़ें मधुमेह नेत्र शल्य चिकित्सा. डायबिटिक रेटिनोपैथी के लिए लेजर आई सर्जरी के साथ रेटिना का इलाज करके इन सभी घटनाओं को रोका जा सकता है। इस प्रकार दृश्य हानि को रोका जा सकता है।

ग्रीन लेजर का रेटिना पर क्या प्रभाव पड़ता है?

लेजर रेटिना (मेलेनिन) में वर्णक द्वारा अवशोषित हो जाता है और रेटिना में परिवर्तन का कारण बनता है जिसे फोटोकैग्यूलेशन के रूप में जाना जाता है। इसका प्रभाव यह है कि यह बाहरी रेटिना में कोशिकाओं की मृत्यु का कारण बनता है और आंतरिक रेटिना को ऑक्सीजन की आपूर्ति में सुधार करता है। इसके परिणामस्वरूप VEGF का उत्पादन कम हो जाता है।

डायबिटिक रेटिनोपैथी के लिए लेजर फोटोकॉएगुलेशन कैसे मदद करता है?

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, जैसे-जैसे डायबिटिक रेटिनोपैथी बढ़ती है, वीईजीएफ़ का उत्पादन बढ़ता है। यह रेटिना की सतह पर नए जहाजों के गठन की ओर जाता है, जिससे रक्तस्राव और अंततः रेटिना डिटेचमेंट हो सकता है। 

डायबिटिक रेटिनोपैथी के लिए ग्रीन लेजर परिधीय रेटिना और पूरे रेटिना में किया जाता है। इस प्रकार, मधुमेह में इस रेटिना लेजर उपचार को कहा जाता है पैन रेटिनल फोटोकैग्यूलेशन। संक्षेप में डायबिटिक रेटिनोपैथी के लिए पीआरपी लेजर के रूप में भी जाना जाता है। लेज़र बाहरी रेटिना की कोशिकाओं को समाप्त कर देता है और इस प्रकार यह VEGF के उत्पादन को कम कर देता है। इस कमी के परिणामस्वरूप नई रक्त वाहिकाओं का प्रतिगमन होता है। यह बदले में रोग को उन्नत चरणों तक पहुँचने से रोकने में मदद करता है। मधुमेह नेत्र रोग के अंतिम चरण में होने वाले अंधेपन को रोकने के लिए लेजर एक बहुत प्रभावी तरीका है।

मधुमेह रेटिना के मध्य भाग को भी प्रभावित करता है। इस मध्य भाग को मैक्युला के नाम से जाना जाता है। जब डायबिटिक नेत्र रोग में धब्बेदार संलिप्तता होती है तो इसका परिणाम मैक्युला एडिमा के रूप में ज्ञात सूजन में होता है। इसका परिणाम दृष्टि में गिरावट है। जबकि मैक्यूलर एडिमा, जिसमें केंद्र शामिल है, के साथ नियमित रूप से इलाज किया जाता है आँख इंजेक्शन, एडिमा जो बैंग केंद्र को बख्शती है, उसका इलाज लेजर का उपयोग करके किया जा सकता है। डायबिटिक रेटिनोपैथी के लिए सेंट्रल रेटिनल ग्रीन लेजर फोकल लेजर या मैक्युला ग्रिड लेजर के रूप में किया जाता है। यह सूजन को नियंत्रित करने के लिए अधिक दीर्घकालिक समाधान प्रदान करता है।

डायबिटिक रेटिनोपैथी के लिए लेजर करवाने का क्या मतलब है?

लेजर को ओपीडी (बाह्य रोगी) प्रक्रिया के रूप में किया जाता है। लेज़र करने से पहले, आँखों को डाइलेटिंग ड्रॉप्स से फैलाने की ज़रूरत होती है। इसके बाद डॉक्टर आंखों को सुन्न करने के लिए ड्रॉप्स डालेंगे और प्रक्रिया को और अधिक आरामदायक बना देंगे। कमरे की रोशनी कम कर दी जाएगी। लेज़र को आपके लेटने या स्लिट लैम्प के पास बैठने के साथ, आपकी आँखों पर एक विशेष लेंस लगाकर किया जा सकता है। प्रक्रिया के दौरान, आप प्रकाश की चमकीली चमक देखेंगे, जो वास्तव में लेज़र शॉट्स दिए जा रहे हैं।

पीआरपी में, कुल 1000-2000 बर्न को रेटिना पर रखा जाता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि रोग कितना उन्नत है। इन्हें प्रत्येक सत्र के बीच 5-7 दिनों के अंतराल पर 2-3 सत्र दिए जाते हैं। 1 आंख के लिए लेज़र उपचार में लगभग 20-30 मिनट लगते हैं जो इस बात पर निर्भर करता है कि लेज़र की कितनी आवश्यकता है।

क्या डायबिटिक रेटिनोपैथी के लिए एक ही समय में दोनों आंखों की लेजर नेत्र शल्य चिकित्सा की जा सकती है?

भिन्न मोतियाबिंद ऑपरेशन, दोनों आंखों पर एक साथ एक के बाद एक लेजर किया जा सकता है। जब हम एक आंख पर लेजर करते हैं तो हम अधिकतम निश्चित संख्या में ही धब्बे कर सकते हैं। बहुत अधिक लेजर शॉट मारने से रेटिना में सूजन हो सकती है। इस प्रकार, यदि आवश्यक हो तो उसी बैठक में दूसरी आंख का इलाज करना वास्तव में समझ में आता है।

डायबिटिक रेटिनोपैथी के साइड इफेक्ट के लिए लेजर उपचार?

लेजर दर्दनाक नहीं है। प्रक्रिया के दौरान रोगी को हल्की असुविधा का अनुभव हो सकता है। हालांकि, एक अनुभवी रेटिना विशेषज्ञ के हाथों में, कोई अन्य दुष्प्रभाव नहीं होते हैं। प्रक्रिया पूरी होने के तुरंत बाद रोगी क्लिनिक छोड़ सकता है, और उसके बाद सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू कर सकता है। आंख पर पट्टी बांधने की जरूरत नहीं है। हालाँकि, आप अपने आप को घर नहीं चला सकते क्योंकि आपकी आँखें फैल जाएँगी। फैली हुई बूंदों के प्रभाव के कारण शेष दिन दृष्टि धुंधली रहेगी।

कुछ रोगियों को रंग दृष्टि, परिधीय दृष्टि, या मंद प्रकाश में दृष्टि में मामूली कमी का अनुभव हो सकता है।

क्या लेजर सर्जरी से डायबिटिक रेटिनोपैथी ठीक हो जाती है?

डायबिटिक रेटिनोपैथी में किया जाने वाला लेजर उपचार विशुद्ध रूप से रोग को स्थिर करने और मौजूदा दृष्टि को बनाए रखने के लिए होता है। लेजर सर्जरी से आपकी दृष्टि में सुधार नहीं होगा। हालांकि, यह आगे दृश्य हानि को रोकने में मदद करता है, और अंततः अंधेपन की ओर ले जाने वाली जटिलताओं को रोकता है।

यदि दृष्टि में सुधार होता है, तो यह मैक्यूलर एडिमा में कमी के कारण हो सकता है लेकिन यह समझना महत्वपूर्ण है कि डायबिटिक रेटिनोपैथी के लिए लेजर नेत्र शल्य चिकित्सा करने का उद्देश्य रोग को स्थिर करना है।

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