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एपिस्क्लेराइटिस क्या है?

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एपिस्क्लेराइटिस क्या है

एपिस्क्लेरिटिस एक सूजन वाली स्थिति है जो एपिस्क्लेरा को प्रभावित करती है, जो पारदर्शी कंजंक्टिवा और आंख के सफेद श्वेतपटल के बीच स्थित ऊतक की एक पतली परत होती है। आंख का लाल होना एपिस्क्लेरल ऊतक की सूजन के कारण होता है। यह आमतौर पर युवा व्यक्तियों को प्रभावित करता है और आमतौर पर आंखों में जलन की अचानक शुरुआत होती है, जिसे अक्सर हल्की जलन या किरकिरापन के रूप में वर्णित किया जाता है। सूजन के कारण एपिस्क्लेरा में रक्त वाहिकाएं बढ़ जाती हैं, जिससे आंख लाल रंग की दिखने लगती है। जबकि एपिस्क्लेरिटिस अक्सर कुछ हफ्तों के भीतर अपने आप ठीक हो जाता है और आम तौर पर दृष्टि समस्याओं का कारण नहीं बनता है, संभावित रूप से अधिक गंभीर नेत्र विकारों से इसे अलग करने और किसी भी संबंधित असुविधा का प्रबंधन करने के लिए चिकित्सा मूल्यांकन आवश्यक है।

हालाँकि भारतीय आबादी के लिए कोई विशिष्ट प्रसार या घटना दर दर्ज नहीं की गई है, एशिया के अन्य हिस्सों में 2013 के एक अध्ययन में एपिस्क्लेरिटिस के लिए प्रति 100,000 व्यक्तियों में 41 की घटना दर की सूचना दी गई है। अध्ययन में यह भी पाया गया कि 25-40 वर्ष की आयु की महिलाओं में एपिस्क्लेरिटिस विकसित होने का खतरा अधिक था।

एपिस्क्लेराइटिस के प्रकार

  1. साधारण एपिस्क्लेरिटिस: साधारण एपिस्क्लेरिटिस में, प्रभावित आंख बिना किसी महत्वपूर्ण अतिरिक्त लक्षण के लाल दिखाई देती है। लक्षणों में हल्की किरकिरी अनुभूति और हल्का दर्द शामिल हो सकता है। लाली आम तौर पर फैली हुई होती है, जो नेत्रश्लेष्मलाशोथ जैसी होती है।
  2. सेक्टोरल एपिस्क्लेरिटिस: जैसा कि नाम से पता चलता है, एपिस्क्लेरिटिस के कारण आंख का केवल एक क्षेत्र लाल होता है। लक्षण फैलाना एपिस्क्लेरिटिस के समान हैं।
  3. गांठदार एपिस्क्लेरिटिस: गांठदार एपिस्क्लेरिटिस सेक्टोरल लालिमा और एक छोटे सूजन वाले नोड्यूल के विकास के साथ प्रस्तुत होता है। पलक झपकाने पर यह गांठ हल्के से मध्यम दर्द का कारण बन सकती है। इसके अतिरिक्त, आंख की सतह पर आंसू फिल्म के असमान प्रसार के कारण हल्के सूखेपन के कारण गांठदार एपिस्क्लेरिटिस आंख में विदेशी वस्तुओं की अनुभूति पैदा कर सकता है।

एपिस्क्लेराइटिस के कारण

  1. इडियोपैथिक: एपिस्क्लेरिटिस के अधिकांश मामले इडियोपैथिक होते हैं, जिसका अर्थ है कि सटीक कारण निर्धारित नहीं किया जा सकता है। आपका नेत्र चिकित्सक प्रणालीगत बीमारियों की पहचान करने के लिए परीक्षण कर सकता है, लेकिन यदि सभी परीक्षण सामान्य हैं, तो इसे अज्ञातहेतुक के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।
  2. ऑटोइम्यून प्रणालीगत रोग: ऑटोइम्यून प्रणालीगत रोग, जहां शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से अपनी कोशिकाओं पर हमला करती है, एपिस्क्लेरिटिस का कारण बन सकती है। एपिस्क्लेरिटिस से जुड़ी सामान्य ऑटोइम्यून बीमारियों में रुमेटीइड गठिया और सोरियाटिक गठिया शामिल हैं, जो 26-36% मामलों के लिए जिम्मेदार हैं। सूजन आंत्र रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस जैसी अन्य ऑटोइम्यून स्थितियां भी एपिस्क्लेरिटिस से जुड़ी हो सकती हैं। कुछ मामलों में, एपिस्क्लेरिटिस अज्ञातहेतुक हो सकता है लेकिन चिंता विकारों से जुड़ा हुआ है।
  3. संक्रामक रोग: आंख को प्रभावित करने वाला कोई भी संक्रमण, चाहे नेत्र संबंधी हो या प्रणालीगत, सूजन संबंधी प्रतिक्रिया के रूप में एपिस्क्लेराइटिस का कारण बन सकता है। तपेदिक एपिस्क्लेरिटिस से जुड़ा एक सामान्य प्रणालीगत संक्रमण है। पहचान होने पर, अंतर्निहित संक्रमण और एपिस्क्लेराइटिस दोनों के लिए उपचार प्रदान किया जाता है।

एपिस्क्लेरिटिस के लक्षण और लक्षण:

  • लालिमा की तीव्र शुरुआत
  • नम आँखें
  • कुरकुरापन
  • प्रभावित आंख में बेचैनी (आमतौर पर गंभीर दर्द नहीं)
  • प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता, विशेषकर तेज़ रोशनी
  • दृश्य तीक्ष्णता में कमी दुर्लभ है जब तक कि गंभीर सूजन न हो, जैसा कि स्केलेराइटिस में देखा जाता है

इसके अतिरिक्त, इस आंख की स्थिति में, सूजन के कई हमले हो सकते हैं जो इसे एक समवर्ती नेत्र रोग बनाता है। स्केलेराइटिस और एपिस्क्लेराइटिस के बार-बार होने वाले एपिसोड एक मजबूत प्रणालीगत बीमारी का संकेत देते हैं

एपिस्क्लेरिटिस का निदान:

एपिस्क्लेराइटिस का निदान करने के लिए, आपका नेत्र चिकित्सक स्पष्ट रूप से दृष्टि की जांच और स्लिट लैंप बायोमाइक्रोस्कोपी नामक उपकरण के माध्यम से आपकी आंख को देखने सहित आंखों की पूरी जांच की जाएगी। निदान तक पहुंचने के लिए नेत्र चिकित्सकों को लाल आंख के पैटर्न में अंतर करने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है।

  • फिनाइलफ्राइन परीक्षण: आपका नेत्र चिकित्सक एक आईड्रॉप डाल सकता है जिसमें फिनाइलफ्राइन होता है जो एक वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर है और इंस्टॉलेशन के 10 - 15 मिनट बाद एपिस्क्लेरल वाहिकाओं पर प्रतिक्रिया करता है। यदि फिनाइलफ्राइन के कारण एपिस्क्लेरल वाहिकाओं के संकुचन के कारण आंख की लाली कम हो जाती है/चली जाती है, तो इस प्रकार एपिस्क्लेरिटिस के निदान की पुष्टि होती है। यह परीक्षण नेत्र चिकित्सक को एपिस्क्लेरिटिस लालिमा और स्केलेराइटिस लालिमा के बीच अंतर करने में मदद करता है।
  • एपिस्क्लेरिटिस के संक्रामक या ऑटोइम्यून कारण का पता लगाने के लिए कुछ रक्त जांच निर्धारित की जा सकती है और फिर इसे तदनुसार प्रबंधित किया जा सकता है।
  • एपिस्क्लेरिटिस में, एपिस्क्लेरा की सतही वाहिकाएं चिपचिपे स्राव की अनुपस्थिति के साथ सूज जाती हैं, जबकि नेत्रश्लेष्मलाशोथ में, नेत्रश्लेष्मला वाहिकाएं सूज जाती हैं और चिपचिपा स्राव होता है। इस प्रकार नेत्र देखभाल चिकित्सक इन दोनों स्थितियों की लाली में अंतर करेगा।

एपिस्क्लेरिटिस का उपचार:

अक्सर एपिस्क्लेरिटिस एक स्व-सीमित स्थिति होती है, यानी यह अपने आप ही कम हो जाती है, हालांकि, मरीज आमतौर पर आंखों के डॉक्टरों के पास जाते हैं क्योंकि लालिमा कॉस्मेटिक रूप से परेशान करती है और कभी-कभी पहले बताए गए अन्य लक्षण भी होते हैं, इस प्रकार आपका नेत्र चिकित्सक इसे इनमें से किसी एक में प्रबंधित कर सकता है। निम्नलिखित तरीके से:

  • टॉपिकल स्टेरॉयड आई ड्रॉप्स (टॉपिकल कॉर्टिकोस्टेरॉइड आई ड्रॉप्स)
  • नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं (NASIDs)
  • कृत्रिम आँसू आँख बूँदें
  • प्रभावित आंख पर ठंडा सेक लगाना।

एपिस्क्लेराइटिस के प्रारंभिक चरण में शून्य से न्यूनतम लक्षणों के साथ, एनएसएआईडी निर्धारित की जा सकती हैं। हालाँकि, सामयिक स्टेरॉयड सूजन संबंधी स्थितियों को प्रबंधित करने में अधिक शक्तिशाली हैं। यदि एनएसएआईडी के एक छोटे कोर्स के बाद भी सूजन जारी रहती है, तो रोगी को सामयिक स्टेरॉयड पर स्विच किया जाता है। शायद ही कभी मौखिक स्टेरॉयड निर्धारित किए जाते हैं क्योंकि एपिस्क्लेरिटिस एक स्व-सीमित स्थिति है। जब भी सामयिक स्टेरॉयड निर्धारित किए जाते हैं, तो समय के साथ इसे कम करना पड़ता है क्योंकि, अगर अचानक बंद कर दिया जाए, तो एक संक्रामक स्थिति भड़क सकती है, इस प्रकार, सामयिक स्टेरॉयड के साथ स्वयं उपचार करने से पहले सावधान रहें। एपिस्क्लेराइटिस के इलाज के लिए कोई भी आई ड्रॉप शुरू करने से पहले नेत्र देखभाल चिकित्सक के पास जाना हमेशा विवेकपूर्ण होता है।

स्केलेराइटिस और एपिस्क्लेराइटिस के बीच अंतर:

एपिस्क्लेराइटिस के समान एक और सामान्य स्थिति स्केलेराइटिस है। स्केलेराइटिस और एपिस्क्लेरिटिस दोनों सूजन संबंधी स्थितियां हैं जो आंख की बाहरी परतों को नुकसान पहुंचाती हैं, हालांकि गंभीरता, संकेत और अंतर्निहित कारणों जैसी नैदानिक विशेषताओं के मामले में वे एक दूसरे से भिन्न हैं। एपिस्क्लेरा, कंजंक्टिवा और श्वेतपटल के बीच ऊतक की एक पतली परत, एपिस्क्लेरिटिस में सूजन हो जाती है, जो एक हल्की बीमारी है। स्थानीयकृत लालिमा, कुछ असुविधा, और आत्म-सीमा विशिष्ट लक्षण हैं। दूसरी ओर, स्केलेराइटिस, एक अधिक गंभीर और असुविधाजनक स्थिति है जिसमें श्वेतपटल और श्वेतपटल के संवहनी नेटवर्क की सूजन शामिल है, आंख के बाहरी हिस्से को ढकने वाली सफेद परत।

स्केलेराइटिस अक्सर सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस और रुमेटीइड गठिया जैसी ऑटोइम्यून स्थितियों के साथ होता है, और इसके परिणामस्वरूप आंखों में असहनीय दर्द, धुंधली दृष्टि और यहां तक कि ऐसे परिणाम भी शामिल हो सकते हैं जो किसी की दृष्टि को खतरे में डाल सकते हैं। स्केलेराइटिस की तुलना में एपिस्क्लेराइटिस की घटना अधिक आम है। उचित निदान और उपचार के लिए, इन विकारों के बीच अंतर करना महत्वपूर्ण है क्योंकि स्केलेराइटिस में भयावह जटिलताओं की संभावना के कारण तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। इन दोनों स्थितियों में, एक अंतर्निहित प्रणालीगत स्थिति हो सकती है जिसका बाद में इलाज करने की आवश्यकता होती है। 

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अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों

1. एपिस्क्लेराइटिस का सबसे अच्छा इलाज क्या है?

एपिस्क्लेरिटिस का सबसे अच्छा इलाज स्टेरायडल या नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी आई ड्रॉप्स से किया जाता है।

2. एपिस्क्लेराइटिस के लिए कौन सी आई ड्रॉप का उपयोग किया जाता है?

नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी आई ड्रॉप्स का इस्तेमाल आमतौर पर एपिस्क्लेराइटिस के इलाज के लिए किया जाता है।

3. कौन सा अधिक दर्दनाक है, स्केलेराइटिस या एपिस्क्लेराइटिस?

स्केलेराइटिस एपिस्क्लेराइटिस की तुलना में अधिक गंभीर और दर्दनाक लक्षणों का कारण बनता है।

4. क्या एपिस्क्लेराइटिस से अंधापन हो सकता है?

एपिस्क्लेरिटिस एक स्व-सीमित, सौम्य स्थिति है जिससे अंधापन नहीं होता है। हालाँकि, यह एक अंतर्निहित प्रणालीगत स्थिति का संकेत हो सकता है, इसलिए चिकित्सा पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है।

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