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डायबिटिक रेटिनोपैथी क्या है?

वर्ग : 
डायबिटिक रेटिनोपैथी में दृष्टि

मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी क्या है?

मधुमेह रेटिनोपैथी मधुमेह के रोगियों में सबसे प्रमुख जटिलताओं में से एक है और टाइप 1 या टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों में विकसित हो सकती है, और यह आम तौर पर दोनों आँखों को प्रभावित करती है। यह एक अंधा, अपरिवर्तनीय नेत्र रोग है।

मधुमेह के साथ लगभग 425 मिलियन लोग हैं। यह संख्या वर्ष 2045 तक 629 मिलियन तक बढ़ने का अनुमान है। टाइप 1 और 2 मधुमेह वाले सभी रोगियों में से 80% मधुमेह रोगियों में अंततः मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी के कुछ चरण विकसित होंगे। मधुमेह की अवधि जितनी लंबी होगी, उतनी ही अधिक संभावना होगी डायबिटिक रेटिनोपैथी विकसित करने के लिए हैं।

स्थिति कई वर्षों में धीरे-धीरे विकसित होती है। यह अपरिवर्तनीय है और इस प्रकार, मधुमेह होने पर नियमित रूप से आंखों की जांच करवाना आवश्यक है। रक्त शर्करा के स्तर पर उत्कृष्ट नियंत्रण रखकर रेटिनोपैथी की रोकथाम या प्रगति को धीमा किया जा सकता है। 

मधुमेह रेटिनोपैथी रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करती है और इस प्रकार रेटिना की रक्त आपूर्ति होती है। रेटिना आंख के पिछले हिस्से में प्रकाश के प्रति संवेदनशील परत है। 

डायबिटिक रेटिनोपैथी में रोग के विभिन्न चरण होते हैं

  1. एनपीडीआर - नॉन-प्रोलिफेरेटिव डायबिटिक रेटिनोपैथी
  2. पीडीआर - प्रोलिफेरेटिव डायबिटिक रेटिनोपैथी

गैर-प्रजननशील मधुमेह रेटिनोपैथी

एनपीडीआर को आगे 3 उपप्रकारों में विभाजित किया गया है

  1. हल्का
  2. उदारवादी
  3. गंभीर

हल्का एनपीडीआर

रेटिना की छोटी रक्त वाहिकाओं में गुब्बारे जैसी सूजन के छोटे क्षेत्र, जिन्हें माइक्रोएन्यूरिज्म कहा जाता है, रोग के शुरुआती चरण में होते हैं। ये सूक्ष्म धमनीविस्फार द्रव को रेटिना में रिसाव कर सकते हैं। हल्के एनपीडीआर वाले मरीजों को शायद धुंधली दृष्टि की शिकायत नहीं होगी।

मध्यम एनपीडीआर

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, रेटिना को पोषण देने वाली रक्त वाहिकाएं सूज जाती हैं और विकृत हो जाती हैं। वे रक्त परिवहन की अपनी क्षमता भी खो सकते हैं। दोनों स्थितियां रेटिना की उपस्थिति में विशेष परिवर्तन का कारण बनती हैं और डीएमई में योगदान दे सकती हैं।

गंभीर एनपीडीआर

यह मध्यम उपप्रकार का अधिक गंभीर रूप है। अधिक रक्तस्राव और पोत फैलाव के क्षेत्र हैं जिन्हें IRMA (इंट्रारेटिनल माइक्रोवास्कुलर एन्यूरिज्म) के रूप में जाना जाता है। मैक्युला (रेटिना के मध्य भाग) में रक्त वाहिकाओं से द्रव का रिसाव भी हो सकता है। इसे मैक्यूलर एडिमा के रूप में जाना जाता है और इसके परिणामस्वरूप धुंधली केंद्रीय दृष्टि होती है। रोगी देख सकता है कि परिधीय दृष्टि स्पष्ट या बेहतर है। कभी-कभी यह द्रव रेटिना में जमा को पीछे छोड़ते हुए अवशोषित हो जाता है जिसे एक्सयूडेट्स के रूप में जाना जाता है। ये सख्त और मुलायम रिसाव भी दृष्टि की हानि का कारण बनते हैं।

गंभीर एनपीडीआर वाले मरीजों में 1 वर्ष के भीतर पीडीआर विकसित होने का 52% जोखिम होता है, रोग के बढ़ने और स्थायी दृष्टि हानि का उच्च जोखिम होता है, और सबसे अधिक संभावना है कि वे कहीं और न्यूरोपैथी का अनुभव कर रहे हों।

प्रोलिफेरेटिव डायबिटिक रेटिनोपैथी

रेटिनोपैथी की प्रगति पीडीआर की ओर ले जाती है। इस चरण में, रेटिना में असामान्य रक्त वाहिकाएं (रेटिनल नवविश्लेषण) बढ़ने लगती हैं। इन असामान्य रक्त वाहिकाओं से आसानी से रक्तस्राव होता है जिससे दृष्टि में अचानक गिरावट आ जाती है। ये असामान्य रक्त वाहिकाएं रेटिना की सतह से भी ऊपर उठती हैं और रेटिना को अपने साथ खींचती हैं, जिसे ट्रैडिशनल रेटिनल डिटैचमेंट के रूप में जाना जाता है। यह टुकड़ी गंभीर दृष्टि हानि की ओर ले जाती है।

डायबिटिक रेटिनोपैथी के लक्षण क्या हैं? 

रोग के प्रारंभिक चरण में कोई लक्षण नहीं होते हैं। या कम से कम अलार्म व्यक्तियों के लिए कोई महत्वपूर्ण लक्षण नहीं। यह रोग को उन्नत चरणों में तब तक बढ़ने देता है जब तक आप दृष्टि में गिरावट नहीं देखते।

शुरुआती लक्षण

  1. दृष्टि का हल्का धुंधलापन - रक्त शर्करा के अलग-अलग स्तरों के कारण आंखों की शक्ति में परिवर्तन होता है
  2. समसामयिक फ्लोटर्स - ये आते हैं और चले जाते हैं

बाद के लक्षण

  1. धुंधली नज़र
  2. अचानक ब्लैकआउट या दृष्टि में गिरावट
  3. प्लवमान पिंड
  4. अपनी दृष्टि में मकड़ी के जाले जैसी संरचनाएँ देखना
  5. रोशनी के चारों ओर हेलो

क्या डायबिटिक रेटिनोपैथी दूर हो सकती है?

शुरुआती डायबिटिक रेटिनोपैथी के उलटने की खबरें आई हैं। यह मुख्य रूप से सख्त रक्त शर्करा नियंत्रण के कारण होता है। यह एक नियम के रूप में नहीं होता है। वास्तव में, अधिक बार रोग नहीं बढ़ता है।

एक बार जब आप एक अधिक उन्नत रोग विकसित कर लेते हैं तो डायबिटिक रेटिनोपैथी दूर नहीं हो सकती। व्यक्ति अपने रक्त शर्करा को नियंत्रित करके प्रगति की गति को कम कर सकता है। समय पर और उचित उपचार करके भी दृष्टि हानि को कम किया जा सकता है। 

समय पर और उचित उपचार लेना उतना आसान नहीं है जितना लगता है क्योंकि समय के साथ दृष्टि हानि वाले लोग निराश हो जाते हैं और महसूस करते हैं कि उपचार उनकी मदद नहीं कर रहा है। बार-बार जो इंजेक्शन उन्हें लेने पड़ते हैं, उन्हें लगता है कि इंजेक्शन काम नहीं कर रहे हैं। तथ्य यह है कि इंजेक्शन किसी अन्य दवा की तरह ही कुछ समय के लिए ही काम करते हैं। एक बार जब दवा का प्रभाव कम हो जाता है तो सूजन वापस आ जाती है और दृष्टि गिर जाती है।

डायबिटिक रेटिनोपैथी का इलाज क्या है?

डायबिटिक रेटिनोपैथी में रोग के चरण के आधार पर कई उपचार विकल्प हैं

जब आपका डॉक्टर डायबिटिक रेटिनोपैथी के शुरुआती चरणों का निदान करता है तो उस समय कोई उपचार नहीं होता है। आपका डॉक्टर आपको सूचित करेगा कि आपके पास हालत की शुरुआत है और यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने रक्त शर्करा को नियंत्रित करें।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, दृष्टि में कमी देखी जा सकती है। यह धुंधली दृष्टि निम्नलिखित के कारण हो सकती है

  1. धब्बेदार शोफ 
  2. कांच का रक्तस्राव
  3. ट्रैक्शनल रेटिनल डिटैचमेंट

धब्बेदार शोफ उपचार

मैक्यूलर एडिमा का इलाज आंखों के इंजेक्शन से किया जाता है। इन्हें एंटी-वीईजीएफ उपचार के रूप में भी जाना जाता है। ये इंजेक्शन मैक्यूलर एडिमा को कम करने में मदद करते हैं और इस प्रकार रेटिना की क्षति को कम करने के साथ-साथ दृष्टि में सुधार करते हैं। मैक्यूलर एडिमा (CIDME) से जुड़े केंद्र के लिए, यह एकमात्र उपचार विकल्प है जिसे आपका डॉक्टर चुनेगा। एडिमा की डिग्री और उपचार की प्रतिक्रिया जानने के सर्वोत्तम तरीकों में से एक प्रदर्शन करना है ओसीटी नेत्र परीक्षण.

मैक्यूलर एडिमा (NCIDME) से जुड़े गैर-केंद्र के लिए एक और उपचार है। आपका डॉक्टर आपको एक परीक्षण कराने के लिए कह सकता है जिसे कहा जाता है FFA (Fundus Fluorescein एंजियोग्राफी). यह परीक्षण रिसाव के उस बिंदु या क्षेत्र को प्रकट करेगा जो मैक्यूलर एडिमा का कारण बन रहा है जो केंद्र से जुड़ा नहीं है। एक बार जब इस बिंदु या क्षेत्र की पहचान हो जाती है तो रिसाव को कम करने के लिए एक स्पॉट या ग्रिड लेजर किया जा सकता है और इस प्रकार एडिमा को कम किया जा सकता है।

कांच का रक्तस्राव

आंख में रक्तस्राव रेटिना नवविश्लेषण के कारण होता है। यह तब होता है जब किसी को प्रोलिफेरेटिव डायबिटिक रेटिनोपैथी होती है। पीडीआर का इलाज एसर से किया जाता है। परिधीय रेटिना पर एकाधिक लेजर निशान लगाए जाते हैं। आमतौर पर प्रति आंख 3 सिटिंग की जरूरत होती है। कभी-कभी महत्वपूर्ण मात्रा में रक्तस्राव के कारण रेटिना दिखाई नहीं देता है और लेजर का उपयोग करने से पहले आपके डॉक्टर को रक्त के साफ होने का इंतजार करना होगा। कभी-कभी रक्तस्राव ठीक नहीं होता है और रोगियों को धुंधला दिखना जारी रहता है। इस स्थिति में रोगी को रक्त के सर्जिकल निष्कासन की आवश्यकता हो सकती है जिसे विट्रोक्टोमी कहा जाता है। आपका डॉक्टर आमतौर पर सर्जिकल उपचार के दौरान ही लेजर करता है। सर्जिकल उपचार के दौरान इंजेक्शन भी दिए जा सकते हैं।

ट्रैक्शनल रेटिनल डिटैचमेंट

यह पीडीआर की जटिलता है और इस नेत्र रोग का उन्नत चरण है। यहां रेटिना अपनी स्थिति से हट जाता है और धुंधली दृष्टि का कारण बनता है। अगर यह टुकड़ी धुंधली दृष्टि पैदा कर रही है तो किसी को सर्जरी करानी चाहिए। आपकी सर्जरी के दौरान आपका रेटिनल सर्जन रेटिना को उसकी स्थिति में रखने में मदद करने के लिए आंख में सिलिकॉन तेल डालने का विकल्प चुन सकता है। अगर इसे डाला सिलिकॉन तेल को हटाने की जरूरत है कुछ ही महीने बाद।

आंखों में डालने की बूंदें

कभी-कभी उपचार में मदद के लिए कुछ आई ड्रॉप का उपयोग किया जाता है। आंखों के किसी भी संक्रमण को रोकने के लिए इंजेक्शन के बाद इनका इस्तेमाल किया जा सकता है। रोगियों को होने वाली थोड़ी सी परेशानी को कम करने के लिए लेजर के बाद आंखों की बूंदों का भी उपयोग किया जा सकता है। आँख की बूँदें हैं

  1. विरोधी भड़काऊ आंख बूँदें 
  2. स्टेरॉयड आई ड्रॉप
  3. एंटीबायोटिक आई ड्रॉप

लेजर उपचार के प्रकार

इस नेत्र रोग के इलाज के लिए लेजर दो तरह से किया जा सकता है

  1. पीआरपी - पैन रेटिनल फोटोकैग्यूलेशन
  2. ग्रिड / फोकल लेजर उपचार

पीआरपी 

इसमें परिधीय रेटिना पर कई स्थानों पर लेजर को हिट करना शामिल है। आमतौर पर प्रत्येक आंख के लिए 3 सिटिंग की जरूरत होती है। दोनों आंखें एक ही समय में एक सिटिंग से गुजर सकती हैं, जिसका अर्थ है नेत्र अस्पताल में 3 दौरे। 

यह तब किया जाता है जब पीडीआर होता है और आपका डॉक्टर रेटिना में या ऑप्टिक तंत्रिका पर नई रक्त वाहिकाओं को देख सकता है। आंख में खून आने पर भी यह किया जाता है।

ग्रिड या फोकल लेजर 

यह तब किया जाता है जब मैक्यूलर एडिमा के कारण रिसाव होता है लेकिन मैक्यूलर एडिमा केंद्र में नहीं होता है। यह एक एफएफए के बाद किया जाता है।

आज लगभग विशेष रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला लेज़र है हरा लेजर. इसे डबल फ्रीक्वेंसी एनडी-याग लेजर के रूप में भी जाना जाता है, जो ग्लूकोमा और पीसीओ जैसे अन्य उपचारों के लिए इस्तेमाल होने वाले याग लेजर से अलग है।

आर्गन लेजर का उपयोग एक समय में लोकप्रिय रूप से किया जाता था, लेकिन आज शायद ही इसका उपयोग किया जाता है।

मधुमेह रेटिनोपैथी से दृष्टि हानि को रोकने के 5 तरीके

डायबिटिक रेटिनोपैथी से दृष्टि हानि को रोकने का सबसे महत्वपूर्ण तरीका यह है कि इसे पहले स्थान पर होने से रोका जाए।

1) जितनी बार आवश्यकता हो अपने मधुमेह विशेषज्ञ के पास जाकर अपने रक्त शर्करा के स्तर पर सख्त नियंत्रण बनाए रखें। हम पाते हैं कि मरीज इंसुलिन थेरेपी शुरू करने से हिचकते हैं। कुछ लोगों को लगता है कि इंसुलिन शुरू करने का मतलब होगा कि उनकी डायबिटीज गंभीर किस्म की है। यह सच्चाई से दूर है। आपका मधुमेह विशेषज्ञ उन दवाओं का अनुमापन करेगा जो रक्त शर्करा के इष्टतम नियंत्रण को प्राप्त करने के लिए निर्धारित की गई हैं। इस अनुमापन के लिए लगातार और नियमित यात्राओं की आवश्यकता होती है।

2) नियमित रूप से अपने मधुमेह विशेषज्ञ और चिकित्सक से मिलें। मधुमेह विशेषज्ञ आपके रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करेंगे और आपका चिकित्सक यह सुनिश्चित करेगा कि रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल जैसे अन्य पैरामीटर नियंत्रण में हैं। इन मापदंडों को नियंत्रित करने से समग्र स्वास्थ्य बेहतर होता है और अप्रत्यक्ष रूप से रेटिना की स्थिति में सुधार होता है।

3) नियमित और नियमित व्यापक नेत्र परीक्षण करवाएं जहां डॉक्टर आपकी आंखों को फैलाता है और रेटिना की जांच करता है। वहाँ पूर्ण नेत्र परीक्षण कुछ तरीकों से मदद करते हैं। इन परीक्षाओं में नियमित होना भी शामिल होगा मैकुलर ओसीटी परीक्षण (ऑप्टिकल जुटना टोमोग्राफी) धब्बेदार सूजन की जाँच करने के लिए।

4) एक बार जब आपको डायबिटिक रेटिनोपैथी हो जाती है तो आपको प्रगति के जोखिम को कम करने के लिए अपने रेटिना विशेषज्ञ के पास अधिक बार जाना पड़ सकता है और यदि यह बढ़ रहा है तो उचित उपचार लें

5) समय पर और उचित उपचार लें। डायबिटिक रेटिनोपैथी वाले मरीज़ कभी-कभी मैक्यूलर एडिमा को कम करने के लिए बार-बार इंजेक्शन लेने से निराश हो जाते हैं। जबकि हताशा समझ में आती है, यह समझना बहुत महत्वपूर्ण है कि इस बीमारी की प्रगति धीमी है और उपचार से इसमें मदद मिलेगी। यह याद रखना चाहिए कि यह स्थिति अपरिवर्तनीय है।

डायबिटिक रेटिनोपैथी के कारण और कौन सी समस्याएं हो सकती हैं?

मधुमेह आंखों में दो अन्य समस्याएं पैदा कर सकता है। इन सभी स्थितियों को एक साथ मधुमेह नेत्र रोग कहा जाता है

  1. मोतियाबिंद
  2. आंख का रोग
मोतियाबिंद सर्जरी से पहले
कुल मोतियाबिंद के पास

मधुमेह रोगियों को गैर-मधुमेह रोगियों की तुलना में बहुत पहले मोतियाबिंद हो जाता है। मोतियाबिंद देखने में भी बहुत परेशान करने वाला होता है। सौभाग्य से, मोतियाबिंद के लिए उपचार बहुत उच्च सफलता दर के साथ बहुत अच्छी तरह से स्थापित है। मोतियाबिंद का इलाज है मोतियाबिंद ऑपरेशन. के बारे में अधिक पढ़ सकते हैं मोतियाबिंद सर्जरी की लागत.

दूसरी ओर ग्लूकोमा एक पुरानी समस्या है। ग्लूकोमा कई प्रकार के होते हैं। ग्लूकोमा जो मधुमेह वाले लोगों में होता है, नव संवहनी ग्लूकोमा के रूप में जाना जाता है। यह नई रक्त वाहिकाओं के निर्माण के कारण होता है जो आंख में तरल पदार्थ के लिए जल निकासी चैनलों को अवरुद्ध करती हैं। इस प्रकार का ग्लूकोमा बहुत गंभीर होता है और इससे अंधापन हो सकता है। एक अन्य कारण यह सुनिश्चित करना है कि आपका रक्त शर्करा नियंत्रण में है और आप अपना रक्त शर्करा प्राप्त कर रहे हैं नियमित नेत्र परीक्षण.

डायबिटिक रेटिनोपैथी के इलाज के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले इंजेक्शन

आइलिया इंजेक्शन
आइलिया इंजेक्शन

डायबिटिक रेटिनोपैथी के कुछ चरण मैक्यूलर एडिमा का कारण बन सकते हैं। यहां केंद्रीय रेटिना या मैक्यूला में रक्त वाहिकाओं से द्रव का रिसाव होता है। यह रिसाव दृष्टि में गिरावट की ओर जाता है और मैक्यूलर एडिमा के रूप में जाना जाता है।

जब मैक्यूलर एडिमा होता है तो यह महत्वपूर्ण है कि हम इस एडिमा को कम करें ताकि रेटिना को और नुकसान धीमा हो और साथ ही दृष्टि में सुधार हो। यह देकर प्राप्त किया जाता है आँख इंजेक्शन.

देखभाल का वर्तमान मानक वह देना है जिसे एंटी-वीईजीएफ थेरेपी के रूप में जाना जाता है। ये दवाएं VEGF (वैस्कुलर एंडोथेलियल ग्रोथ फैक्टर) के खिलाफ काम करती हैं। यह वह एजेंट है जो नई रक्त वाहिकाओं के निर्माण के साथ-साथ रक्त वाहिकाओं से रिसाव का कारण बन रहा है। 

वर्तमान में, 4 प्रकार की एंटी-वीईजीएफ़ थैरेपी उपलब्ध हैं

  1. बेवासिज़ुमाब – एवास्टिन ब्रांड नाम है
  2. रानीबिजुमाब – एक्सेंट्रिक्स ब्रांड नाम है
  3. Brolicizumab – Pagenax ब्रांड नाम है
  4. अफ्लीबेरसेप्ट – आइलिया ब्रांड नाम है

क्लिनिकल परीक्षण बताते हैं कि दृश्य तीक्ष्णता वाले रोगियों के लिए, 20/40 या बेहतर, प्रत्येक एजेंट प्रभावी रूप से और इसी तरह दृश्य तीक्ष्णता में सुधार करता है। हालांकि, तीक्ष्णता के निचले स्तर, 20/50 या इससे भी बदतर आँखों में, दृश्य तीक्ष्णता में सुधार करने के लिए aflibercept सबसे प्रभावी प्रतीत होता है। 

इन इंजेक्शनों को देने की आवृत्ति मैक्यूलर एडिमा पर निर्भर करती है। हालांकि कभी-कभी, आपका डॉक्टर गहन उपचार चुन सकता है। यहां आपका डॉक्टर पहले वर्ष के लिए मासिक इंजेक्शन दे सकता है, भले ही आपको मैक्यूलर एडिमा न हो। इस गहन चिकित्सा में रेटिना को अच्छी स्थिति में बनाए रखने के लिए बाद में कम इंजेक्शन की आवश्यकता होती है। यह कहा जा रहा है कि मैक्यूलर एडिमा के कारण कभी-कभी एक और इंजेक्शन देने की आवश्यकता हो सकती है।

सारांश

जबकि डायबिटिक रेटिनोपैथी उपचार महत्वपूर्ण है, इस प्रकार की डायबिटिक जटिलताओं को रोकने के लिए बहुत अच्छा ग्लाइसेमिक नियंत्रण बनाए रखना अधिक महत्वपूर्ण है। इसके अलावा रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल को नियंत्रित करने के लिए अच्छी चिकित्सा देखभाल के अधीन होना चाहिए। 

इसके बाद समय पर इस स्थिति का निदान और उपचार करने और मधुमेह की जटिलताओं को रोकने के लिए नियमित रूप से आंखों की जांच करवाना महत्वपूर्ण है।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों

डायबिटिक रेटिनोपैथी उपचार के लिए उपयोग किया जाने वाला आर्गन लेजर उपचार क्या है? 

आर्गन ब्लू-ग्रीन लेजर 1968 में पेश किया गया था। डायबिटिक रेटिनोपैथी के अधिक पारंपरिक आर्गन लेजर फोटोकोएग्यूलेशन को 1971 में वर्णित किया गया था। विभिन्न अध्ययन जो डायबिटिक रेटिनोपैथी के इलाज में आर्गन लेजर को प्रभावी मानते हैं। हालाँकि, नए उपचार के तौर-तरीके पेश किए गए हैं और आर्गन लेजर की तुलना में प्रभावी या बेहतर पाए गए हैं। 

आर्गन लेजर का उपयोग डबल फ्रीक्वेंसी एनडी-याग लेजर की तरह ही रेटिना के इलाज के लिए किया जाता है।

डायबिटिक रेटिनोपैथी उपचार की लागत कितनी है?

डायबिटिक रेटिनोपैथी के उपचार में निम्नलिखित में से कुछ या सभी शामिल हो सकते हैं

  1. विस्तृत नेत्र परीक्षण में पुतलियों का फैलाव और रेटिना की परीक्षा शामिल होगी। - 1500 रुपये
  2. आँख के इंजेक्शन - ये एंटीवेग इंजेक्शन हैं और मैक्यूलर एडिमा को कम करने में मदद करते हैं और इस प्रकार दृष्टि में सुधार करते हैं। - इस्तेमाल की गई दवा के प्रकार के आधार पर 13000 प्रति इंजेक्शन से 75000 प्रति इंजेक्शन।
  3. आई लेजर - पैन रेटिनल फोटोकैग्यूलेशन डायबिटिक रेटिनोपैथी के लिए किया जाने वाला उपचार है। यहां रेटिना की ऑक्सीजन आवश्यकता को कम करने के लिए परिधीय रेटिना को लेजर किया जाता है। इससे असामान्य रक्त वाहिकाओं में कमी आती है और इस प्रकार डायबिटिक रेटिनोपैथी की जटिलताओं में कमी आती है - 5000 रुपये / प्रति आंख / सिटिंग। आम तौर पर, प्रति आंख 3 सिटिंग की आवश्यकता होती है।
  4. आँख की शल्य चिकित्सा - रेटिना पर बनी झिल्लियों को हटाने और रेटिना को अपनी जगह पर वापस लाने के लिए रेटिना सर्जरी की जरूरत पड़ सकती है। ट्रैडिशनल रेटिनल डिटैचमेंट होने पर सर्जरी की जाती है। - 85000 रुपये से 120000 रुपये यह इस बात पर निर्भर करता है कि सर्जरी कितनी जटिल है और इस्तेमाल की गई सामग्री पर निर्भर करती है।

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