मियोसिस आई (पुतली संकुचन) क्या है? क्या मिओसिस एक गंभीर चिकित्सीय स्थिति है?

शब्द "मियोसिस" का प्रयोग आंख की पुतली, परितारिका में केंद्रीय छेद (आंख का रंगीन भाग) के संकुचन या संकुचन का वर्णन करने के लिए किया जाता है। गैर-चिकित्सीय शब्दों में, इसे 'पिनपॉइंट पुतलियाँ' कहा जाता है। इस घटना को केवल फैलाव के विपरीत के रूप में वर्णित किया जा सकता है पुतलियाँ या मायड्रायसिस। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र इस प्राकृतिक तंत्र को नियंत्रित करता है, यह नियंत्रित करता है कि आंख में कितना प्रकाश प्रवेश करता है और, परिणामस्वरूप, आंख का लेंस कैसे केंद्रित होता है। पुतली के आकार को विनियमित करने का संकेत तभी शुरू किया जाता है जब आंख की ऑप्टिक तंत्रिका स्वस्थ होती है। इस प्रकार, चिकित्सा में पुतली की प्रतिक्रियाएँ महत्वपूर्ण हैं।

तेज रोशनी में पुतली अधिक मात्रा में प्रकाश को रोकने के लिए सिकुड़ती है, जबकि कम रोशनी में यह स्पष्ट दृष्टि के लिए अधिक रोशनी देने के लिए फैलती है। परिवेशीय प्रकाश स्थितियों में, सामान्य पुतली का आकार 2-3 मिमी होता है। मियोसिस या पिनपॉइंट पुतलियाँ आँख का एक प्राकृतिक और आवश्यक कार्य हैं, लेकिन वे कई अलग-अलग बीमारियों का संकेत भी हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, वे सूजन, तंत्रिका चोट, या विशिष्ट उपचार या दवाओं के उपयोग जैसी अंतर्निहित स्थिति का संकेत दे सकते हैं। लगातार पिनपॉइंट प्यूपिल या मिओसिस एक खतरनाक चिकित्सा समस्या पेश कर सकता है, जो अंतर्निहित कारण पर निर्भर करता है, और किसी भी संभावित अंतर्निहित मुद्दों के समाधान के लिए एक नेत्र देखभाल विशेषज्ञ द्वारा तत्काल उपचार और मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।

मियोसिस या संकुचित पुतलियों के कारण:

तीव्र प्रकाश के संपर्क में आना इस मियोसिस का सबसे आम कारण है, हालांकि अन्य कारक भी इसमें योगदान दे सकते हैं। आंखों में प्रवेश करने वाले प्रकाश की मात्रा को कम करने और संवेदनशील आंतरिक संरचनाओं को नुकसान के जोखिम को कम करने के लिए पुतलियाँ तेज रोशनी की प्रतिक्रिया में स्वचालित रूप से सिकुड़ जाती हैं। कभी-कभी, शिशु सिकुड़ी हुई पुतलियों के साथ पैदा होते हैं, इस स्थिति को जन्मजात मियोसिस कहा जाता है। जन्मजात मिओसिस, या माइक्रोकोरिया, एक विकासात्मक नेत्र संबंधी विसंगति है जहां पुतली का आकार 2 मिमी से छोटा होता है।

• हॉर्नर सिंड्रोम के कारण मिओसिस:

हॉर्नर सिंड्रोम एक ऐसी स्थिति है जो चेहरे और आंख के प्रभावित हिस्से की तंत्रिकाओं को प्रभावित करती है। पलकों की गति और पुतली के फैलाव के लिए जिम्मेदार कपाल तंत्रिका ओकुलोमोटर तंत्रिका है। हॉर्नर सिंड्रोम में, यह सहानुभूति तंत्रिका है जो ओकुलोमोटर तंत्रिका के माध्यम से यात्रा करती है जो विशेष रूप से प्रभावित होती है। नतीजतन, हॉर्नर सिंड्रोम में पुतलियाँ संकुचित हो जाती हैं, इस घटना को मियोसिस के रूप में जाना जाता है। पुतली के सिकुड़ने के साथ-साथ, ऊपरी पलक के झुकने के कारण प्रभावित आंख छोटी दिखाई देती है।

हॉर्नर सिंड्रोम का निदान आपके नेत्र चिकित्सक द्वारा स्विंगिंग टॉर्च परीक्षण का उपयोग करके किया जा सकता है। असामान्य मिओसिस आईरिस डिलेटर की मांसपेशियों में कमजोरी के कारण हो सकता है, जो पुतली के फैलाव के लिए जिम्मेदार हैं, और इससे मिओसिस हो सकता है। मरीज़ आमतौर पर शिकायत करते हैं कि प्रभावित आंख दूसरी की तुलना में छोटी दिखाई देती है। यदि यह अचानक होता है और हल नहीं होता है, तो जल्द से जल्द चिकित्सा सहायता लेना महत्वपूर्ण है। घाव को स्थानीयकृत करने और हॉर्नर सिंड्रोम की नैदानिक प्रस्तुति के पीछे के तर्क को समझने के लिए सहानुभूति मार्ग का पूर्व ज्ञान महत्वपूर्ण है।

• दवाओं के कारण होने वाला मिओसिस:

मिओसिस ऑर्गनोफॉस्फेट, बेंजोडायजेपाइन और क्लोनिडाइन जैसी मनोरंजक दवाओं के कारण हो सकता है। पिलोकार्पिन एक अन्य इन-ऑफिस आईड्रॉप है जिसका उपयोग आंखों की कुछ स्थितियों में पुतलियों को जानबूझकर संकुचित करने के लिए किया जाता है। मॉर्फिन, हेरोइन और हाइड्रोकोडोन जैसी कुछ प्रिस्क्रिप्शन दवाएं भी मिओसिस का कारण बन सकती हैं। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगी जो क्लोनिडाइन जैसी रक्तचाप की दवा ले रहे हैं, उन्हें प्यूपिलरी मिओसिस का अनुभव हो सकता है। कुछ अध्ययनों से पता चला है कि लंबे समय तक सिगरेट पीने से समय के साथ निकोटीन के प्रभाव के कारण मियोटिक पुतली विकसित हो सकती है। इसलिए, सिगरेट पीने से बचने से मियोटिक पुतलियों के विकसित होने की संभावना कम हो सकती है।

• यूवाइटिस के कारण होने वाला मिओसिस:

यूवाइटिस आंखों की मध्य परत की सूजन के कारण होने वाली बीमारियों का एक समूह है। मियोसिस का सबसे आम कारण पूर्वकाल यूवाइटिस है, जिसमें आईरिस की सूजन शामिल है। यह असामान्य मियोसिस का एक उदाहरण है। यदि सक्रिय सूजन है, तो आपका नेत्र चिकित्सक इस असामान्य मियोसिस को रोकने के लिए उचित सूजन-रोधी दवाएं लिख सकता है। कभी-कभी, प्रभावित व्यक्ति को धुंधली दृष्टि का अनुभव हो सकता है, जो आमतौर पर बूंदों के प्रशासित होने पर सुधार होता है। इंट्राओकुलर दबाव भी बढ़ सकता है, जिससे प्रभावित आंख में दर्द हो सकता है।

• मस्तिष्क की चोट के कारण होने वाला मिओसिस:

आंख के सभी तंत्रिका संक्रमणों के नियंत्रण केंद्र मस्तिष्क में स्थित होते हैं, इस प्रकार मस्तिष्क में नियंत्रण केंद्रों से जुड़ी कोई भी सिर की चोट मिओसिस का कारण बन सकती है। विशेषकर सहानुभूति तंत्रिका तंत्र। इसके अतिरिक्त, स्ट्रोक, खोपड़ी या मस्तिष्क में आंतरिक रक्तस्राव के कारण भी मिओसिस हो सकता है। इस प्रकार, सिर की चोट के मामलों में कोई भी स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर सबसे पहले विद्यार्थियों की जांच करता है, क्योंकि यह बता सकता है कि प्रभाव कितना बुरा हुआ है, इसके अलावा, डॉक्टर आपको व्यक्ति के बारे में पूर्वानुमान लगाने की अनुमति दे सकता है। सिर पर कोई गंभीर चोट लगने पर, खासकर अगर चेतना की हानि हुई हो, तो तत्काल चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

• न्यूरोसाइफिलिस के कारण होने वाला मिओसिस (आर्गिल रॉबर्टसन प्यूपिल):

सिफलिस एक यौन संचारित रोग है जिसका प्रारंभिक चरण में आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं से इलाज किया जाता है। रोग के बाद के चरणों में, यह मस्तिष्कमेरु द्रव के माध्यम से तंत्रिका तंत्र तक पहुंच सकता है, जो एक स्पष्ट और पारदर्शी तरल पदार्थ है जो मस्तिष्क को पोषण देता है। बैक्टीरिया अंततः सहानुभूति तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करते हैं, जिससे पुतली का मायोसिस हो जाता है। यह आईरिस फैलावट मांसपेशियों की कार्य करने में असमर्थता के कारण आईरिस स्फिंक्टर मांसपेशियों के संकुचन के परिणामस्वरूप होता है।

मिओसिस का निदान:

मायड्रायसिस के समान, मायोसिस का निदान एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर द्वारा एक साधारण टॉर्चलाइट परीक्षा के माध्यम से किया जा सकता है जो प्रकाश के प्रति विद्यार्थियों की प्रतिक्रिया का आकलन करता है।

चिकित्सीय मिओसिस:

• पढ़ने के चश्मे से छुटकारा:

हाल ही में, पढ़ने की संख्या के उपचार के लिए पिलोकार्पिन हाइड्रोक्लोराइड युक्त पुतली को संकुचित करने वाली आई ड्रॉप्स को यूएस एफडीए द्वारा अनुमोदित किया गया है, जो मरीजों को 40 वर्ष की आयु के बाद मिलती है। यह एक प्रिस्क्रिप्शन दवा है जो केवल पढ़ने के चश्मे के शुरुआती चरणों में प्रभावी होती है जहां आपकी शक्ति +1.50 के आसपास होती है। ये आई ड्रॉप अभी भारत में लॉन्च नहीं हुए हैं और फिलहाल केवल अमेरिका में ही निर्धारित हैं। ये आई ड्रॉप्स पढ़ने वाले चश्मे का प्रतिस्थापन नहीं हैं, बल्कि प्रेसबायोपिया के शुरुआती वर्षों में इसका एक अस्थायी समाधान हैं।

• चकाचौंध से छुटकारा:

कुछ व्यक्तियों में, पुतली का आकार सामान्य से बड़ा होता है, जिससे आंख में ऑप्टिकल विसंगतियों के कारण महत्वपूर्ण चमक पैदा होती है जिसे विपथन कहा जाता है। इन विपथन को कम करने के लिए, पुतली-संकुचित आई ड्रॉप्स निर्धारित की जाती हैं, जो प्रभावी रूप से काफी हद तक चमक को कम करती हैं।

• ग्लूकोमा प्रबंधन:

कोण-बंद प्रकार के मामलों में आंख का रोग, जहां आंख के अंदर साफ तरल पदार्थ के लिए जल निकासी क्षेत्र बहुत संकीर्ण है, पुतली का संकुचन इस क्षेत्र को खोलने में मदद कर सकता है, जिससे आंख के अंदर का दबाव कुछ हद तक कम हो सकता है।

मिओसिस का उपचार:

मिओसिस का उपचार इसके अंतर्निहित कारण पर निर्भर करता है। संकुचित पुतलियों के इलाज के लिए अक्सर मूल समस्या का समाधान करना आवश्यक होता है। उदाहरण के लिए, आमतौर पर उन दवाओं का उपयोग बंद करने की सिफारिश की जाती है जो पुतली में संकुचन का कारण बनती हैं। यूवाइटिस या इरिटिस जैसे नेत्र विकारों के मामले में, आपका नेत्र चिकित्सक दवाएँ लिख सकता है, अक्सर आई ड्रॉप के रूप में, जिसमें स्टेरॉयड या एंटी-संक्रामक जैसी सूजन-रोधी दवाएं शामिल हो सकती हैं। कभी-कभी, माइग्रेन के कारण पुतलियां सिकुड़ जाती हैं, इसलिए माइग्रेन का इलाज करने से मियोसिस का समाधान हो सकता है। यदि आपको ट्यूमर से संबंधित हॉर्नर सिंड्रोम है, तो आपका डॉक्टर सर्जरी की सिफारिश कर सकता है। इसके अतिरिक्त, स्ट्रोक के मामले में, आपका डॉक्टर उपचार के लिए रक्त के थक्कों को घोलने या हटाने के लिए दवाओं या तकनीकों का उपयोग कर सकता है।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों