आयु अनुसार सुझाया गया लेज़र आई ट्रीटमेंट

लेज़र और लेज़र आई ट्रीटमेंट का परिचय

1960 के दशक में विकसित होने के बाद से लेज़रों ने चिकित्सा में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई है। “लेज़र” शब्द का मतलब है “रेडिएशन के स्टिम्युलेटेड एमिशन द्वारा लाइट एम्प्लिफिकेशन” जिसे अमेरिकी भौतिकविदों और नोबेल पुरस्कार विजेताओं चार्ल्स टाउन्स और आर्थर लियोनार्ड शॉवलो ने दिया था।

नेत्र-विज्ञान पहला मेडिकल क्षेत्र था जिसने लेज़र की चिकित्सा क्षमता का उपयोग किया। 1960 में लेज़र के आविष्कार के सिर्फ एक साल बाद, एक रूबी लेज़र का उपयोग कर आँखों की बीमारियों के इलाज के लिए पहला लेज़र आई ट्रीटमेंट किया गया।

आज के समय में, लेज़र आई सर्जरी को आमतौर पर नंबर की समस्या ठीक करने के लिए जाना जाता है। लेकिन लेज़र का उपयोग कई ऐसी बीमारियों के इलाज के लिए भी किया जाता है जो दृष्टि को प्रभावित करती हैं। लेज़र आई ट्रीटमेंट के लिए कोई विशेष आयु सीमा तय नहीं है, लेकिन FDA (फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन) ने उन लोगों के लिए न्यूनतम उम्र 18 साल तय की है जो चश्मा हटवाना चाहते हैं। इस प्रक्रिया को लेसिक (लेज़र-असिस्टेड इन-सिटू केराटोमाइल्यूसिस) या लेज़र विज़न करेक्शन कहा जाता है और यह अब व्यापक रूप से स्वीकार किया गया है।

आई ट्रीटमेंट में लेज़र का उपयोग आमतौर पर फोटोएब्लेशन के लिए किया जाता है। इसमें लेज़र लाइट का उपयोग कर टिश्यू को नया आकार दिया जाता है या आँख में किसी लीक हो रही जगह को सील किया जाता है। इसलिए लेज़र ट्रीटमेंट की ज़रूरतें काफी विविध हो सकती हैं। इस कारण, हमेशा किसी अच्छे नेत्र सर्जन से परामर्श लेना ज़रूरी है ताकि सही इलाज चुना जा सके।

सही लेज़र ट्रीटमेंट चुनने में उम्र का महत्व

लेज़र ट्रीटमेंट आँखों में स्थायी बदलाव करता है। इसलिए नेत्र सर्जन को यह सुनिश्चित करना ज़रूरी होता है कि आँखें स्वस्थ हैं और कोई गंभीर स्वास्थ्य समस्या मौजूद नहीं है। आँखों की जांच के दौरान पूरी मेडिकल हिस्ट्री बताना बेहद ज़रूरी है।

उम्र के संदर्भ में, अमेरिकी FDA ने लेज़र आई सर्जरी के लिए 18 वर्ष और उससे अधिक उम्र को सही माना है। हालांकि, अलग-अलग कारणों से शिशुओं में भी लेज़र ट्रीटमेंट किया जाता है।

यह समझना ज़रूरी है कि लेज़र आई सर्जरी में उम्र क्यों अहम है। आमतौर पर 5 से 15 वर्ष की उम्र के बीच बच्चों में आँखों की समस्या (खासकर मायोपिया या माइनस नंबर) विकसित होती है। यह अक्सर ज्यादा नज़दीक देखने वाले काम (जैसे स्क्रीन टाइम) से जुड़ा होता है। इस उम्र में बच्चे स्कूल, कॉलेज और इलेक्ट्रॉनिक डिवाइसों के ज़रिए नज़दीक से ज्यादा काम करते हैं। इसी वजह से मायोपिया हर 6 महीने या साल में बढ़ता है। इसे मायोपिया प्रोग्रेशन कहते हैं। यह इसलिए होता है क्योंकि दिमाग से आँख को लंबा होने का संकेत मिलता है (जब बच्चा लंबाई में बढ़ता है) या फिर आँख की परिधीय रेटिना पर फोकस बिगड़ने से।

अगर कम उम्र में ही लेज़र आई सर्जरी कर दी जाए तो नंबर दोबारा आ सकते हैं। बार-बार लेज़र करेक्शन करना सही नहीं माना जाता। 16 से 18 वर्ष की उम्र के बीच नंबर आमतौर पर स्थिर हो जाते हैं और 18 की उम्र तक अधिकतर लोगों का नंबर फिक्स हो जाता है। इसलिए लेसिक के लिए आयु एक बहुत महत्वपूर्ण मानदंड है।

इसलिए, आमतौर पर बच्चों को 19 साल तक कॉन्टैक्ट लेंस इस्तेमाल करने की सलाह दी जाती है, अगर वे चश्मा नहीं पहनना चाहते, जब तक वे लेसिक के लिए योग्य न हो जाएँ।

आयु समूह और लेज़र आई ट्रीटमेंट:

आयु समूह और लेज़र आई ट्रीटमेंट के बीच के संबंध को समझना ज़रूरी है ताकि अलग-अलग ज़रूरतों के अनुसार सही उपचार दिया जा सके। आइए, हर आयु वर्ग में विस्तार से देखें:

1. बचपन और किशोरावस्था – 18 साल से पहले

इस उम्र में लेज़र सर्जरी की ज़रूरत बच्चों की आँखों की बीमारी पर निर्भर करती है। समय से पहले जन्मे बच्चों में (कम वज़न के कारण) एक रेटिना की बीमारी रेटिनोपैथी ऑफ प्रीमैच्योरिटी (ROP) हो सकती है। इसमें रेटिना की रक्त वाहिकाएँ असामान्य रूप से बनती हैं, जिससे ऑक्सीडेटिव स्ट्रेस और कमजोर रक्त वाहिकाएँ विकसित होती हैं। इसका खतरा रेटिना के अलग होने (रेटिनल डिटैचमेंट) तक हो सकता है। ऐसे मामलों में बच्चों की नज़र बचाने के लिए लेज़र फोटोकॉगुलेशन किया जाता है।

2. आयु समूह: 18 – 25 वर्ष

FDA ने 18 साल और उससे अधिक उम्र के लोगों के लिए रिफ्रैक्टिव सर्जरी की अनुमति दी है। इस उम्र में अधिकतर लोग चश्मा और कॉन्टैक्ट लेंस से छुटकारा पाना चाहते हैं। हालांकि FDA-स्वीकृत है, फिर भी कई सर्जन आमतौर पर शुरुआती 20s तक इंतज़ार करते हैं ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि व्यक्ति का चश्मे का नंबर स्थिर हो गया है।

3. आयु समूह: 26 – 40 वर्ष

इस उम्र में सबसे ज़्यादा लोग लेज़र विज़न करेक्शन करवाते हैं। इस उम्र तक लोग परिपक्व होते हैं और अपनी आँखों के बारे में सही निर्णय ले सकते हैं। इस उम्र का फ़ायदा यह है कि एक बार लेसिक कराने के बाद लगभग 20 साल तक (40 की उम्र तक) बिना चश्मे के साफ नज़र आती है।

हालांकि, सावधानी बरतनी ज़रूरी है, ख़ासकर महिलाओं में, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान लेज़र आई सर्जरी नहीं की जाती। इस उम्र में हाई मायोपिया (ज़्यादा माइनस नंबर) भी देखने को मिलता है, जिससे रेटिना ब्रेक या लैटिस डिजनरेशन का खतरा बढ़ जाता है। ऐसे मामलों में अक्सर रेटिना लेज़र सर्जरी भी की जाती है।

4. आयु समूह: 41 – 60 वर्ष

इस उम्र में आमतौर पर प्रेस्बायोपिया शुरू होती है, यानी नज़दीक का चश्मा लगने लगता है। इसलिए इस उम्र में लेसिक करवाना उतना फ़ायदेमंद नहीं होता क्योंकि लेसिक दूर की नज़र सुधारता है, लेकिन नज़दीक पढ़ने के लिए चश्मा फिर भी लगाना पड़ता है।

कुछ लोग फिर भी चश्मा हटवाने पर अड़े रहते हैं, ऐसे मामलों में डॉक्टर मोनोविज़न करेक्शन कर सकते हैं। इसमें एक आँख को दूर की नज़र के लिए और दूसरी आँख को नज़दीक की नज़र के लिए ठीक किया जाता है।

इसके अलावा इस उम्र में कई सिस्टमिक बीमारियाँ (जैसे डायबिटीज़, ब्लड प्रेशर) आँखों को प्रभावित कर सकती हैं, जिनके लिए लेज़र ट्रीटमेंट करना पड़ सकता है। इस उम्र के बहुत से लोग लेंस-आधारित सर्जरी (क्लियर लेंस एक्सट्रैक्शन) चुनते हैं। यह असल में मोतियाबिंद की सर्जरी जैसी होती है, लेकिन मोतियाबिंद बनने से पहले ही की जाती है। इसमें आँख के नैचुरल लेंस को निकालकर उसकी जगह आर्टिफ़िशियल लेंस लगाया जाता है, ताकि चश्मे से छुटकारा मिल सके।

5. आयु: 60 वर्ष और उससे ऊपर

इस उम्र में लोगों में अक्सर डायबिटीज़, हाई ब्लड प्रेशर और अन्य systemic बीमारियाँ पाई जाती हैं, जिनका असर आँखों पर भी पड़ता है। सबसे आम बीमारियों में डायबिटिक रेटिनोपैथी, हाइपरटेंसिव रेटिनोपैथी और रेटिनल वेन/आर्टरी ऑक्लूज़न शामिल हैं, जिनसे आँख में खून बहना और नज़र धुंधली होना जैसी समस्याएँ आती हैं। इस वजह से इस उम्र में रेटिना लेज़र फोटोकॉगुलेशन सबसे आम ट्रीटमेंट है।

इलाज की सिफारिशों को प्रभावित करने वाले कारक:

जैसा कि पहले बताया गया, लेज़र का उपयोग लगभग हर उम्र में किया जा सकता है, लेकिन इसका फ़ायदा कई कारकों पर निर्भर करता है, सिर्फ़ उम्र पर नहीं। कुछ महत्वपूर्ण कारक ये हैं:

• उम्र
• कॉर्निया की मोटाई
• चश्मे का नंबर स्थिर होना
• मेडिकल हिस्ट्री
• परिवार में कॉर्निया की बीमारियों का इतिहास

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न (FAQs)

1. उम्र लेज़र आई ट्रीटमेंट के नतीजों को कैसे प्रभावित करती है?
उत्तर: आँखों में उम्र के साथ कुछ प्राकृतिक बदलाव आते हैं जो लेज़र ट्रीटमेंट के अंतिम नतीजों को प्रभावित कर सकते हैं। इसलिए लेज़र आई सर्जरी सोचते समय उम्र एक बहुत महत्वपूर्ण कारक है।

2. लेज़र आई ट्रीटमेंट की उम्र सीमा क्या है?
उत्तर: FDA ने 18 साल और उससे ऊपर के लोगों के लिए लेज़र विज़न करेक्शन को मंजूरी दी है। लेकिन अन्य गंभीर आँखों की बीमारियों के इलाज के लिए लेज़र की कोई तय उम्र सीमा नहीं है।

3. किन लोगों को लेज़र आई सर्जरी नहीं करवानी चाहिए?
उत्तर: 18 साल से कम उम्र के लोग, जिनका कॉर्निया पर्याप्त मोटा नहीं है, जिन्हें कॉर्नियल बीमारियाँ हैं, रेटिना की समस्या है या गर्भवती महिलाएँ लेज़र आई सर्जरी नहीं करवा सकतीं।

4. क्या 70 साल की उम्र में लेसिक करवा सकते हैं?
उत्तर: मेडिकल रूप से 70 साल के व्यक्ति पर लेसिक किया जा सकता है। लेकिन लेसिक आमतौर पर चश्मा हटाने के लिए किया जाता है। 70 की उम्र में ज़्यादातर लोग पढ़ने का चश्मा इस्तेमाल करते हैं। लेसिक सिर्फ़ दूर का चश्मा हटाता है, लेकिन पढ़ने का चश्मा लगेगा। साथ ही, इस उम्र में मोतियाबिंद की वजह से नंबर स्थिर नहीं रहता। इसलिए 70 साल में लेसिक कराना एक व्यक्तिगत निर्णय है।

5. क्या लेसिक दो बार करवा सकते हैं?
उत्तर: हाँ, लेसिक रीट्रीटमेंट (दुबारा करना) किया गया है, लेकिन इसके लिए कॉर्निया की मोटाई का ध्यान रखना बहुत ज़रूरी है।

6. कौन-सी आई सर्जरी सबसे अच्छी है?
उत्तर: सबसे सही सर्जरी व्यक्ति की ज़रूरत, उम्मीदें और उसकी उम्र पर निर्भर करती है।

7. क्या लेसिक टच-अप सुरक्षित है?
उत्तर: आमतौर पर लेसिक टच-अप की ज़रूरत कम पड़ती है। लेकिन अगर ज़रूरत पड़े, तो यह संभव है और अच्छे रिज़ल्ट्स भी रिपोर्ट किए गए हैं।

8. क्या लेसिक मायोपिया को ठीक कर देता है?
उत्तर: लेसिक मायोपिया को ठीक नहीं करता, बल्कि यह सिर्फ़ एक सुधार है। इसमें कॉर्निया का आकार बदलकर नंबर हटाया जाता है। मायोपिया का पक्का इलाज अब तक खोजा नहीं गया है।