मुंबई में लसिक आई सर्जरी

मोतियाबिंद सर्जरी के बाद याग कैप्स।

हम सभी ने लसिक के बारे में सुना है। यह एक लेजर अपवर्तक सर्जरी है और यह प्रक्रिया यह करती है कि यह किसी व्यक्ति द्वारा पहने हुए चश्मे या कॉन्टैक्ट लेंस से छुटकारा दिलाती है। लोग लेसिक को लेजर आई सर्जरी कहते हैं। इस प्रक्रिया के लिए उपयोग किए जाने वाले लेजर को एक्साइमर लेजर के रूप में जाना जाता है। यहां एक है कुछ अन्य लेज़रों नेत्र विज्ञान में भी प्रयोग किया जाता है।

LASIK चश्मे से छुटकारा पाने या आंखों की स्थिति को छोड़कर आंखों की स्थिति में बदलाव नहीं करता है कॉन्टेक्ट लेंस. तो मान लीजिए कि कोई -5 नंबर का चश्मा पहनता है लेकिन रेटिना की किसी समस्या के कारण बहुत स्पष्ट रूप से नहीं देख पाता है। लेसिक के बाद अब -5 चश्मा पहनने की जरूरत नहीं पड़ेगी। हालाँकि, उसकी दृष्टि -5 चश्मे के समान होगी, मुख्यतः क्योंकि LASIK ने रेटिना की समस्या को ठीक नहीं किया है।

सभी प्रकार में क्या होता है लसिक प्रक्रियाएं?

जब किसी के पास आंखों की शक्ति होती है तो उसे चीजों को देखने के लिए चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस लगाना पड़ता है। ये दृश्य सहायक क्या करते हैं प्रकाश की किरणों को रेटिना पर केंद्रित करते हैं क्योंकि आंख का आकार उस व्यक्ति विशेष के लिए ठीक से नहीं करता है।  

आपका नेत्र चिकित्सक या अपवर्तक सर्जन लेसिक शल्य प्रक्रिया में कॉर्निया को नया आकार देता है। लेजर के बाद आंख अब प्रकाश की किरणों को रेटिना पर केंद्रित कर साफ देख सकती है। कॉर्निया को नया आकार देते समय हम कॉर्निया की सूक्ष्म-पतली परतों को हटा देते हैं। हम प्रत्येक डायोप्टर (नेत्र शक्ति की माप की इकाई) शक्ति के लिए लगभग 10-12 माइक्रोन कॉर्निया निकालते हैं। तो अगर आपके पास -5.00 दृष्टि शक्ति है, तो 5 X 10 माइक्रोन = 50 माइक्रोन कॉर्निया निकल जाता है। 1000 माइक्रोन एक मिमी बनाते हैं। 

यह लेजर वेवफ्रंट-गाइडेड लेसिक है। सरल शब्दों में इसका मतलब यह है कि हम प्रत्येक लसिक को व्यक्ति विशेष के अनुसार अनुकूलित करते हैं। इस प्रकार हर आंख में होने वाली प्राकृतिक और सामान्य गड़बड़ी को भी इस प्रक्रिया से ठीक किया जा सकता है। सिद्धांत रूप में, सामान्य दृष्टि वाला कोई भी व्यक्ति LASIK से गुजर सकता है क्योंकि यह दृश्य परिणामों को पहले की दृष्टि से बेहतर बना देगा।

आपको आश्चर्य हो सकता है कि क्या इसका कोई हिस्सा हटा दिया गया है कॉर्निया सुरक्षित है। खैर, एक हद तक यह सुरक्षित है। हालांकि, लेसिक करते समय अधिक कॉर्निया को हटाना सुरक्षित नहीं होगा यदि कॉर्निया पहले से ही पतला है, यही कारण है कि इस अपवर्तक सर्जरी से पहले कॉर्निया की मोटाई को मापना आवश्यक है। पचिमेट्री कॉर्नियल मोटाई को मापने के लिए प्रयोग किया जाने वाला परीक्षण है।

कॉर्निया आंख की सबसे सामने की परत होती है। यह पारदर्शी होता है और पहली परत होती है जिससे आंख में प्रवेश करने वाला प्रकाश टकराता है। कॉर्नियल ऊतक अवस्कुलर होते हैं, जिसका अर्थ है कि उनके पास रक्त की आपूर्ति नहीं होती है। कॉर्निया में रक्त की आपूर्ति नहीं हो सकती है, लेकिन इसके लिए भगवान का शुक्र है क्योंकि कॉर्निया पारदर्शी है, और हम देख सकते हैं।

लेसिक के कुछ प्रकार होते हैं, लेकिन वे सभी एक ही काम करते हैं: कॉर्निया के आकार को बदलना।

लसिक प्रक्रियाओं के प्रकार क्या हैं?

आई सॉल्यूशंस चार प्रकार की लेसिक अपवर्तक प्रक्रियाएं प्रदान करता है। ये बदलाव बदलती तकनीक के कारण होते हैं।

1. टाइप 1 ए
2. टाइप 1 बी
3. टाइप 2
4. टाइप 3

आइए हम कोशिश करें और इसे आपके लिए यथासंभव सरलता से विभाजित करें।

टाइप 1 लेजर

पहला प्रकार वह है जिसमें एक कॉर्नियल फ्लैप बनाया जाता है। इस हिंग वाले फ्लैप को फिर कॉर्निया से उठा लिया जाता है, और कॉर्निया के बिस्तर को एक्साइमर लेजर से उपचारित किया जाता है। अब इस हिंग वाले फ्लैप का निर्माण 2 तरीकों से किया जा सकता है। 

ब्लेड का उपयोग करके - टाइप ए

लेजर का उपयोग करना ए कहा जाता है फेमटोसेकंड लेजर और नेत्र विज्ञान में उपयोग की जाने वाली नवीनतम तकनीक लेजर है। - टाइप बी

एक बार जब यह लेज़र उपचार समाप्त हो जाता है (जिसमें प्रति आँख कुछ सेकंड लगते हैं), कॉर्निया के फ्लैप को वापस अपनी स्थिति में रख दिया जाता है। आपके नेत्र चिकित्सक द्वारा यह सुनिश्चित करने के बाद कि फ्लैप सही ढंग से रखा गया है, आंख पर एक कॉन्टैक्ट लेंस लगाया जाता है। तब आप घर जा सकते हैं।

टाइप 2 लेजर 
दूसरे प्रकार में कॉर्निया में कोई फ्लैप नहीं बनता है। हम कॉर्निया की उपकला परत को परिमार्जन करते हैं। उपकला कॉर्निया की सबसे सामने की परत है। एक बार जब इसे हटा दिया जाता है, तो शेष कॉर्निया को लेजर से उपचारित किया जाता है। इलाज के बाद आंखों पर कॉन्टैक्ट लेंस लगाया जाता है। 

लेसिक के पहले और दूसरे प्रकार के बीच का अंतर

1. दूसरे प्रकार में कोई फ्लैप नहीं बनाया जाता है
2. दूसरे प्रकार के मरीजों में पानी आना, लाल होना, चुभन और जलन जैसे कई लक्षण दिखाई देते हैं। ये लक्षण एक हफ्ते से 10 दिन तक रहते हैं।

टाइप 3 लेजर

तीसरे प्रकार के लसिक को "स्माइल" प्रक्रिया कहा जाता है। Zeiss इस लेज़र तकनीक को बनाता है। मुस्कान प्रक्रिया कैसे की जाती है यह वीडियो है। जैसा कि आप यहां देखेंगे, कोई फ्लैप नहीं बनाया गया है। इसके लिए इस्तेमाल किया जाने वाला लेजर भी एक फेमटोसेकंड लेजर है। यह लेजर कॉर्निया की मोटाई के भीतर तकली के आकार की संरचना को काट देता है। अब जब यह धुरी के आकार का ढांचा कट गया है, तो इसे हटाने की जरूरत है। तो उस धुरी के आकार तक पहुँचने के लिए कॉर्निया पर 2 मिमी का एक छोटा सा छेद बनाया जाता है और बाहर निकाला जाता है। यह सराहना करना आसान होगा कि यहां कॉर्निया का एक हिस्सा कैसे निकाला जाता है। इस प्रकार कॉर्निया लेजर शल्य प्रक्रिया से पहले की तुलना में पतला हो जाता है।

लेसिक प्रक्रिया से गुजरने का सबसे अच्छा समय कब है?

आमतौर पर नंबर निकालने के लिए यह लेजर 19 या 20 साल के बाद किया जाता है। विचार यह है कि हम चाहते हैं कि संख्या स्थिर हो और उसके बाद ही लेजर का प्रदर्शन किया जाए। लेकिन यह सबसे अच्छा होगा अगर आपको याद रहे कि यह अपवर्तक प्रक्रिया वैकल्पिक है।

लेजर दृष्टि सुधार कब नहीं किया जा सकता है?

ऐसे कुछ कारण हैं जब कोई व्यक्ति लेसिक नहीं करा सकता है

1. पतली कॉर्निया - जैसा कि पहले बताया गया है, लेसिक करते समय कुछ कॉर्निया को काट दिया जाता है। अगर शेव करने के लिए पर्याप्त नहीं है, तो हम प्रक्रिया नहीं कर सकते। कॉर्निया की मोटाई की आवश्यकता उस राशि पर निर्भर करती है जिसे हम शेव करना चाहते हैं। कॉर्नियल मोटाई को पचिमेट्री नामक परीक्षण द्वारा मापा जाता है।
2. सूखी आंखें - अगर किसी व्यक्ति की लसिक करवाने से पहले सूखी आंखें हैं, तो लसिक उपयुक्त नहीं हो सकता है। इसका कारण यह है कि एक्साइमर लेज़र एब्लेशन को कुछ सूखापन पैदा करने के लिए जाना जाता है। यदि आपके पास पहले से ही सूखापन है, तो यह और भी खराब हो सकता है। Sjogren के सिंड्रोम या रुमेटीइड गठिया जैसी स्थितियां सूखी आंखों से जुड़ी होती हैं, और इस प्रकार इन स्थितियों वाले रोगियों में लसिक से बचना चाहिए। बेशक, सूखी आंखों का कई तरह से इलाज किया जा सकता है, जिसमें लुब्रिकेंट और पंक्टल रोड़ा शामिल हैं।
3. अन्य नेत्र रोग - यदि उन्नत केराटोकोनस जैसे अन्य कॉर्नियल रोग हैं, तो कोई लेसिक नहीं कर सकता है। यह याद रखना भी महत्वपूर्ण है कि एक लेसिक केवल आंख के नंबर से छुटकारा दिलाता है। यदि रोगी को रेटिनल की बीमारी है जिससे दृष्टि की हानि हो रही है, तो प्रक्रिया के बाद चश्मा चला जाएगा, लेकिन रेटिनल की समस्या बनी रहेगी। इस प्रकार उस रेटिना की समस्या के कारण दृष्टि हानि बनी रहेगी।

अपवर्तक लेजर सर्जरी के लिए आने से पहले मुझे क्या याद रखना चाहिए?

आपकी शल्य प्रक्रिया के दिन, आपको आवंटित समय से 30 मिनट पहले क्लिनिक पर पहुंचना चाहिए। आई सॉल्यूशंस में, हम रोगी की दोबारा जांच करते हैं और सभी मापों को दोहराते हैं। आपको उस दिन सिर स्नान करना याद रखना चाहिए और आंखों के मेकअप या इत्र का उपयोग नहीं करना चाहिए।

लेजर दृष्टि सुधार के दिन क्या होता है?

जब आप सर्जरी के दिन अस्पताल आते हैं, पंजीकरण औपचारिकताएं पूरी की जाती हैं, और आपको अपने कमरे में भेज दिया जाता है। यहां आप अस्पताल के कपड़े बदलते हैं और अपनी बारी का इंतजार करते हैं।

एक बार जब आप लेज़र कक्ष में प्रवेश करते हैं, तो आपको लेज़र मशीन के बिस्तर पर लिटाया जाएगा। आंख को बीटाडीन से साफ किया जाता है, और आपकी आंख के ऊपर एक प्लास्टिक की चादर या चादर रख दी जाती है। आपकी आंख खुली रखने के लिए आपकी आंख में एक स्पेकुलम नामक एक क्लिप डाली जाती है।  

आप जिस लेज़र एब्लेशन से गुजर रहे हैं, उसके आधार पर एक ब्लेड या लेज़र से एक फ्लैप बनाया जाता है।

यदि आपने फेमटोसेकंड लेजर चुना था, तो आपको दूसरी लेजर मशीन पर ले जाया जाता है, जबकि यदि आपने ब्लेड चुना था, तो आप उसी लेजर मशीन पर बने रहते हैं।

मरीज हमसे पूछते हैं, "अगर मैं अपनी आंखें घुमाऊंगा तो क्या होगा?"। यह एक वैध प्रश्न है, लेकिन आपको याद रखना चाहिए कि प्रक्रिया संक्षिप्त है, और मशीनें आंखों की थोड़ी सी हलचल का पता लगा सकती हैं। यदि एक महत्वपूर्ण नेत्र गति का पता चलता है, तो लेजर तुरंत फायरिंग बंद कर देता है और आंख के सामान्य होने की प्रतीक्षा करता है।

लसिक के बाद आंखों की देखभाल क्या है?

LASIK प्रक्रिया के बाद, रोगी जलन और पानी का अनुभव करते हैं। कुछ लोगों को चमकदार रोशनी और धुंधली दृष्टि में बाहर निकलने पर चकाचौंध भी महसूस होती है, क्योंकि कॉर्निया पर ताजा घाव होता है और जब तक यह ठीक नहीं हो जाता, ये लक्षण बने रहेंगे। हालाँकि, ये लक्षण सर्जरी के बाद कुछ दिनों से अधिक समय तक नहीं रहते हैं।

आपका नेत्र सर्जन कुछ आई ड्रॉप्स लिखेगा। इन आई ड्रॉप्स को दो हफ्ते से लेकर 6 महीने तक इस्तेमाल करना होता है। ये ड्रॉप्स उपचार में मदद करते हैं और संक्रमण को रोकने में भी मदद करते हैं। निम्नलिखित प्रिस्क्रिप्शन दवाएं हैं।

फ्लोरोमेथोलोन आई ड्रॉप - माइल्ड स्टेरॉयड - कॉर्नियल सूजन को कम करता है और उपचार में मदद करता है।

एंटीबायोटिक स्टेरॉयड संयोजन आई ड्रॉप्स कॉर्निया की सूजन को कम करते हैं और चंगा करने में मदद करते हैं और संक्रमण के जोखिम को कम करते हैं।

स्नेहक या कृत्रिम आंसू - ये बूंदें लसिक के बाद होने वाली जलन के लक्षणों को कम करती हैं। वे सूखी आंखों के लक्षणों को ठीक करने और कम करने में भी मदद करते हैं। शुरुआती दिनों में, रोगी जब भी इन कृत्रिम आँसुओं को लगाते हैं तो उन्हें स्पष्ट दृष्टि का अनुभव हो सकता है।

आमतौर पर, कुछ दिनों में रोगी सहज हो जाते हैं और अपनी नियमित गतिविधियों को जारी रख सकते हैं। बेशक, क्योंकि मायोपिक या माइनस आई पावर शून्य हो गई है, रोगी तुरंत नोटिस करता है कि बिना चश्मे के दूर की दृष्टि स्पष्ट हो गई है। हम मरीजों को सलाह देते हैं कि लेसिक प्रक्रिया के बाद कुछ दिनों तक सिर से स्नान न करें और एक महीने तक तैरें नहीं। कॉर्निया की उपचार प्रक्रिया में कुछ सप्ताह लग सकते हैं। विशाल बहुमत के लिए, दृश्य पुनर्प्राप्ति बहुत पहले होती है। 

क्या आंखों का नंबर कभी वापस आएगा?

इस बात की हमेशा एक छोटी सी संभावना होती है कि LASIK करने के बाद आँखों का एक छोटा सा नंबर वापस आ जाए। इलाज की गई पूरी संख्या वापस नहीं आती है, लेकिन एक छोटी संख्या हो सकती है, जो लेसिक से गुजरने के संभावित जोखिमों में से एक है। हम इसे सर्जिकल जटिलता नहीं कहेंगे।

साथ ही, यह भी याद रखना चाहिए कि हमें 42 साल की उम्र में पढ़ने का चश्मा मिल जाएगा। बेशक, किसी को ये पढ़ने के चश्मे कुछ साल पहले या बाद में मिल सकते हैं। लसिक ऐसा होने से नहीं रोकता है। एक बार 42 साल की उम्र में लेसिक से गुजरने के बाद, उन्हें छोटे प्रिंट पढ़ने और चश्मा पहनने में चुनौती होगी।

लसिक से गुजरने के बाद सूखापन

सूखापन लसिक का एक ज्ञात दुष्प्रभाव है, जो तब होता है क्योंकि लेजर कुछ कॉर्नियल नसों को नुकसान पहुंचाता है। मुंबई में लेसिक कराने वाले हमारे सभी रोगियों को इस कारण प्रक्रिया के बाद 4-6 महीने के लिए स्नेहक पर रखा जाता है।  

अन्य कौन सी स्थितियां हैं जिनके लिए यह अपवर्तक सर्जरी की जाती है? 

लसिक का उपयोग मुख्य रूप से अपवर्तक सर्जरी, चश्मे से छुटकारा पाने के लिए किया जाता है। हालाँकि, जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, यह लेज़र मूल रूप से कॉर्निया के कुछ हिस्से को हटा देता है और इस प्रकार इसका उपयोग कुछ अन्य स्थितियों के लिए भी किया जाता है।

1. हल्के कॉर्नियल अपारदर्शिता - यदि कॉर्नियल अपारदर्शिता कुछ दृष्टि हानि का कारण बन रही है, तो आपका डॉक्टर अपारदर्शिता को दूर करने के लिए यह लेजर नेत्र शल्य चिकित्सा कर सकता है
2. कॉर्नियल डायस्ट्रोफी - फिर से, यदि ये डिस्ट्रोफी दृश्य गड़बड़ी पैदा कर रहे हैं, तो आपका डॉक्टर लेजर के साथ इन अपारदर्शिता को दूर कर सकता है।
3. आवर्तक उपकला दोष - उपकला कॉर्निया की सबसे सामने की परत है। यदि बार-बार एपिथेलियल दोष होता है, तो लेसिक नए एपिथेलियम को कॉर्निया के बाकी हिस्सों से चिपकाने के लिए एक नया बिस्तर बनाता है।

सामान्य जटिलताएं क्या हैं?

लेसिक एक बहुत ही सुरक्षित प्रक्रिया है, और हम वास्तव में बहुत अधिक जटिलताओं को नहीं देखते हैं

हालाँकि, चिकित्सा में 100% कुछ भी नहीं है। जिस जटिलता से हम सबसे ज्यादा चिंतित हैं, वह आंखों का संक्रमण है। आपका डॉक्टर आंखों के इन संक्रमणों का इलाज आंखों की बूंदों से कर सकता है। बहुत कम ही इनका परिणाम दृष्टि की महत्वपूर्ण हानि में होता है

मैं लसिक सेंटर कैसे चुन सकता हूं?

हमें ऐसे केंद्र पर जाना याद रखना है जहां का वातावरण स्वच्छ हो। LASIK मशीन एक क्लीनरूम में है क्योंकि LASIK प्रक्रिया की जटिलताओं में से एक कॉर्नियल संक्रमण है, जिससे हम बचना चाहते हैं।

एक लसिक में कितना समय लगता है?

आमतौर पर, LASIK सर्जरी में कुल मिलाकर लगभग 10 मिनट लगते हैं। इस प्रक्रिया में दोनों आँखों के लिए लगभग 2 मिनट का समय लगेगा।

लसिक के बाद मैं सामान्य गतिविधियां कब शुरू कर सकता हूं?

सबसे अधिक संभावना है, आप प्रक्रिया की उसी शाम तक स्पष्ट रूप से देखेंगे। अगले दिन तक, आप नियमित गतिविधि फिर से शुरू कर देंगे लेकिन ड्रॉप्स का उपयोग करें और डॉक्टर के प्रोटोकॉल का पालन करें।

क्या बीमा लसिक को कवर करता है?

बीमा कंपनियां लेसिक को एक कॉस्मेटिक प्रक्रिया मानती हैं और इसलिए इस प्रक्रिया को कवर नहीं करती हैं। हमारे अधिकांश रोगियों को बीमा से वंचित कर दिया जाता है। हम शायद ही कभी सुनते हैं कि हमारे कुछ मरीज अपनी प्रतिपूर्ति प्राप्त करने में सक्षम हो गए हैं।