ग्लूकोमा दुनिया में अपरिवर्तनीय अंधेपन के प्रमुख कारणों में से एक है। आई सॉल्यूशंस भारत में ग्लूकोमा के लिए सबसे अच्छे अस्पतालों में से एक है, जिसके पास ग्लूकोमा प्रबंधन का कई वर्षों का अनुभव है। ग्लूकोमा को हिंदी में कच बिंदु या काला पानी भी कहा जाता है। ग्लूकोमा में दृश्य हानि को प्रारंभिक निदान और उपचार के साथ रोका जा सकता है या स्थिर किया जा सकता है। ग्लूकोमा एक ऐसी बीमारी है जो ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान पहुंचाती है और आगे बढ़ती है। यह क्षति अपरिवर्तनीय दृष्टि हानि का कारण बनती है। यह नुकसान आंखों के दबाव में वृद्धि के कारण होता है। यहां ग्लूकोमा के लक्षणों और उपचार के बारे में बात की जाएगी, ग्लूकोमा को कैसे रोका जाए और कुछ प्रकार के सेकेंडरी ग्लूकोमा जैसे स्टेरॉयड-प्रेरित ग्लूकोमा।
ऑप्टिक तंत्रिका रेटिना को आपके मस्तिष्क से जोड़ती है, जहां दृश्य या प्रकाश संकेतों की व्याख्या उन छवियों के रूप में की जाती है जिन्हें आप देखते हैं। स्वस्थ आंख में, जलीय हास्य नामक एक स्पष्ट तरल पदार्थ आपकी आंख के सामने के हिस्से में घूमता है। लगातार स्वस्थ आंखों के दबाव को बनाए रखने के लिए, आपकी आंख जलीय हास्य की एक छोटी मात्रा पैदा करती है, जबकि इस द्रव की एक समान मात्रा आपकी आंखों से बहती है। ग्लूकोमा में जलीय हास्य आंख से बाहर नहीं निकलता है। आंख में द्रव का दबाव बनता है और समय के साथ, ऑप्टिक तंत्रिका तंतुओं को नुकसान पहुंचाता है।
रोग दर्द रहित, लक्षण रहित और अपरिवर्तनीय है। इस प्रकार, ग्लूकोमा से पीड़ित व्यक्ति आमतौर पर इसके बारे में तब तक अनजान होता है जब तक कि बहुत अधिक दृष्टि हानि नहीं हो जाती है। ग्लूकोमा और संबंधित ऑप्टिक तंत्रिका क्षति और अंधापन को रोकने के लिए शुरुआती पहचान और नियमित उपचार महत्वपूर्ण हैं।
प्राथमिक ग्लूकोमा: आंख से संबंधित किसी भी स्थिति के बिना ग्लूकोमा।
माध्यमिक ग्लूकोमा: संबंधित आंख की स्थिति के कारण ग्लूकोमा।
इन्हें निम्नानुसार उप-वर्गीकृत किया जा सकता है
प्राथमिक ओपन-एंगल ग्लूकोमा
इस प्रकार के ग्लूकोमा में आंख का जल निकासी चैनल खुला होता है और जल निकासी के लिए काफी बड़ा होता है। फिर भी जलन नहीं होती क्योंकि आंख के ड्रेनेज सिस्टम में समस्या होती है। यह एक व्यापक पाइप होने के समान है जो आंतरिक रूप से अवरुद्ध हो जाता है, इस प्रकार तरल पदार्थ को बहने की अनुमति नहीं देता है। यह प्रकार भारत में प्रचलित है और 50 के बाद लोगों को प्रभावित करता है। इसलिए, 50 के बाद नियमित रूप से अपनी आंखों के दबाव और ऑप्टिक तंत्रिका की जांच करवाना आवश्यक है। कुछ स्थितियों में, यह 50 साल से पहले हो सकता है। ये स्थितियाँ पूर्वगामी स्थितियों को संदर्भित करती हैं।
कुछ पूर्वगामी शर्तें:
मधुमेह
पारिवारिक इतिहास जिसमें एक या एक से अधिक प्रथम या द्वितीय श्रेणी के परिवार के सदस्य समान स्थिति से पीड़ित हैं।
दूर दृष्टि के लिए उच्च मायोपिया या बहुत अधिक संख्या।
इस स्थिति का आमतौर पर चिकित्सकीय रूप से आंखों की बूंदों द्वारा इलाज किया जाता है जो आंख से तरल पदार्थ की निकासी को बढ़ाकर आंखों के दबाव को कम करने में मदद करती हैं। कुछ उन्नत मामलों में, आंख के दबाव को कम करने के लिए ग्लूकोमा की सर्जरी आवश्यक हो जाती है।
आप के बारे में और अधिक पढ़ सकते हैं प्राथमिक ओपन-एंगल ग्लूकोमा.
प्राथमिक बंद-कोण मोतियाबिंद
इस प्रकार के ग्लूकोमा में, आंख का जल निकासी चैनल संकीर्ण होता है जिसके कारण द्रव आंख से बाहर नहीं निकलता है, ठीक उसी तरह जैसे एक पतली पाइप होती है जो तरल पदार्थ को इसके माध्यम से प्रवाहित नहीं होने देती है। इस प्रकार का ग्लूकोमा आमतौर पर भारत में देखा जाता है। यह आमतौर पर महिलाओं में अधिक होता है। यह ग्लूकोमा आमतौर पर 40 साल की उम्र में होता है।
कुछ पूर्वगामी शर्तें:
पारिवारिक इतिहास जहां एक या एक से अधिक प्रथम या द्वितीय श्रेणी के परिवार के सदस्य समान स्थिति से पीड़ित हैं।
हाई हाइपरोपिया - जो आपके चश्मे में एक हाई प्लस नंबर है
यह स्थिति, ज्यादातर मामलों में, लेजर प्रक्रिया द्वारा आसानी से इलाज की जाती है जो जल निकासी चैनल को चौड़ा करती है, जिसे लेजर इरिडोटोमी के रूप में जाना जाता है। कुछ और उन्नत मामलों में, दवाएं या शल्य चिकित्सा प्रबंधन की रेखा हो सकती है।
मोतियाबिंद वाले मरीजों में, मोतियाबिंद को हटाने से जल निकासी चैनल को चौड़ा करने में भी मदद मिलती है।
माध्यमिक ग्लूकोमा
ये ऐसी स्थितियां हैं जो आंखों में दबाव को अप्रत्यक्ष रूप से बढ़ाती हैं और इसलिए ग्लूकोमा का कारण बनती हैं। यह ड्रेनेज चैनल को नुकसान पहुंचाकर या इसे ब्लॉक करके ऐसा कर सकता है।
कुछ सामान्य उदाहरण हैं:
आघात के कारण आंख में खून बहना। आघात के कारण जल निकासी चैनल अवरुद्ध हो जाता है
आंख को कुंद आघात, जो आंख के जल निकासी चैनल को सीधे नुकसान पहुंचाता है
आंख या यूवेइटिस में सूजन। भड़काऊ कोशिकाएं जल निकासी चैनल को अवरुद्ध करती हैं।
परिपक्व मोतियाबिंद। जब एक मोतियाबिंद परिपक्व होने के स्तर तक आगे बढ़ता है, तो यह आकार में फूल जाता है और जल निकासी चैनल को अवरुद्ध कर देता है।
स्टेरॉयड प्रेरित ग्लूकोमा: स्टेरॉयड का लंबे समय तक उपयोग आंखों के दबाव में वृद्धि का कारण बनता है। कभी-कभी स्टेरॉयड बंद करने के बाद भी आंखों का यह बढ़ा हुआ दबाव कम नहीं होता है। ग्लूकोमा के इलाज के लिए किसी को सर्जरी की भी आवश्यकता हो सकती है - ट्रेबेकुलेटोमी या यहां तक कि एक ट्यूब शंट ग्लूकोमा सर्जरी।
आंख की ऑप्टिक तंत्रिका एक विद्युत केबल की तरह होती है, जिसके अंदर कई छोटे तार होते हैं, जिन्हें तंत्रिका तंतुओं के रूप में जाना जाता है, जो रेटिना के सभी हिस्सों से जानकारी प्राप्त करते हैं। सभी तंत्रिका तंतु संकेत मिलकर दृष्टि का विस्तृत क्षेत्र देने में मदद करते हैं।
अब क्या होता है जब आंखों का दबाव बढ़ जाता है। बढ़ा हुआ दबाव इन नाजुक तंत्रिका तंतुओं पर दबाव डालता है और उन्हें मार देता है। आंख का दबाव जितना लंबा होता है, तंत्रिका तंतु उतने ही अधिक मरते हैं। जैसा कि प्रत्येक तंत्रिका तंतु दृश्य क्षेत्र के एक हिस्से को संभालता है, दृष्टि के क्षेत्र का वह हिस्सा मर जाने पर खो जाता है। जब 90% या अधिक तंत्रिका तंतु क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो यह रोगी की केंद्रीय दृष्टि को बाधित करता है।
आंखों पर बढ़ा हुआ दबाव, ऑप्टिक तंत्रिका की क्षति और दृष्टि के कम क्षेत्र का यह संयोजन ग्लूकोमा है।
जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, ग्लूकोमा के कुछ जोखिम कारक हैं:
ग्लूकोमा के पारिवारिक इतिहास वाले लोग। ग्लूकोमा वाले परिवार के पहले या दूसरे दर्जे के सदस्यों वाले किसी भी व्यक्ति को स्थिति की जांच करानी चाहिए।
मधुमेह के रोगी। मधुमेह रोगियों को प्राथमिक ओपन-एंगल ग्लूकोमा हो सकता है।
उच्च दृष्टि शक्ति वाले रोगी। हाई मायोपिया और हाई हाइपरोपिया दोनों ही ग्लूकोमा का कारण बनते हैं।
आघात के इतिहास वाला कोई भी
आंख में हाल ही में सर्जरी वाला कोई भी व्यक्ति। किसी भी आंख की सर्जरी से आंख के तरल पदार्थ की निकासी में गड़बड़ी हो सकती है और आंखों पर दबाव बढ़ सकता है।
उन्नत मोतियाबिंद वाले लोग। चूंकि मोतियाबिंद आंख के जल निकासी चैनल को सूजन और अवरुद्ध कर सकता है।
ग्लूकोमा एक मूक रोग है। हमारे बहुत से रोगियों को पता ही नहीं चलता कि उन्हें ग्लूकोमा है और अंत तक उनकी केंद्रीय दृष्टि प्रभावित होने लगती है। दुर्भाग्य से, उस बिंदु पर दृष्टि को पुनर्जीवित करने में कुछ भी मदद नहीं कर सकता है।
ग्लूकोमा के रोगियों में, दृष्टि के परिधीय क्षेत्र का नुकसान होता है। दृश्य क्षेत्र छोटा और छोटा हो जाता है क्योंकि तंत्रिका की क्षति बढ़ जाती है। उन्नत चरणों में, रोगियों में टनल दृष्टि होती है; जैसा कि सुरंग से गाड़ी चलाते समय बाहर देखने पर हमें दिखाई देता है।
यह रोग अवस्था के प्रारम्भिक भाग में मौन रहता है। इसलिए, हम पूरी तरह से ग्लूकोमा मूल्यांकन प्राप्त करने के लिए रोग होने के सभी पूर्वनिर्धारित या उच्च जोखिम वाले समूह में शामिल हैं। इसका जल्द पता लगाने से ज्यादा महत्वपूर्ण कुछ नहीं है।
ऐसे मामलों में जहां आंखों का दबाव बहुत अधिक हो जाता है, मरीजों को आंख और माथे पर दर्द या दबाव महसूस हो सकता है। कुछ की आंखें लाल भी हो सकती हैं।
कुछ रोगियों को मंद प्रकाश में दृष्टि कम होने की शिकायत हो सकती है।
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