दृष्टिवैषम्य

मोतियाबिंद सर्जरी के बाद याग कैप्स।

दृष्टिवैषम्य एक प्रकार की नेत्र शक्ति है। नेत्र शक्ति गोलाकार या बेलनाकार हो सकती है। बेलनाकार प्रकार की नेत्र शक्ति को दृष्टिवैषम्य भी कहा जाता है। कुछ के पास केवल एक ही प्रकार होता है, और कुछ के चश्मे में गोलाकार और दृष्टिवैषम्य दोनों होते हैं। सुधारात्मक लेंस चश्मे में इसे दूर करते हैं, और चश्मे के बिना, किसी को आंखों में तनाव हो सकता है या धुंधली दृष्टि हो सकती है।

उच्चारण

क्लिनिक में रहते हुए, कई रोगियों को यकीन नहीं है कि दृष्टिवैषम्य का उच्चारण कैसे किया जाए। तो यहाँ जाता है

धुरी स्थानों का उल्लेख कैसे किया जाता है?

जब हम एक बेलनाकार संख्या निर्धारित करते हैं, तो हम हमेशा अक्ष और लेंस की शक्ति का उल्लेख करते हैं।  

उदाहरण: +2.00 डीएस / -1.50 डीसी x 180

यहाँ +2.00 गोलाकार संख्या है। DS डायोप्टर गोले के लिए है, और -1.50 बेलनाकार संख्या है, जहाँ DC डायोप्टर सिलेंडर है। 180 वह अक्ष है जिस पर बेलनाकार लेंस का अक्ष स्थित होता है।  

दृष्टिवैषम्य की डिग्री

दृष्टिवैषम्य आनुवंशिक है

हम अनिश्चित हैं कि क्या दृष्टिवैषम्य का कारण बनता है, लेकिन आनुवंशिकी एक महत्वपूर्ण कारक है। जैसा कि उल्लेख किया गया है, दृष्टिवैषम्य केवल कॉर्निया का एक आदर्श आकार नहीं है। हम अक्सर दृष्टिवैषम्य के निदान वाले बच्चों को देखेंगे जिनके माता-पिता को भी दृष्टिवैषम्य है, इसलिए आनुवंशिकी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

दृष्टिवैषम्य के प्रकार

दृष्टिवैषम्य प्रकार को मोटे तौर पर दो, नियमित और अनियमित दृष्टिवैषम्य में विभाजित किया जा सकता है। चूंकि हममें से अधिकांश लोगों को नियमित दृष्टिवैषम्य होता है, आइए पहले उस पर चर्चा करें।

नियमित दृष्टिवैषम्य

जैसा कि नाम से पता चलता है, नियमित दृष्टिवैषम्य तब होता है जब प्रमुख मध्याह्न 90 डिग्री अलग होते हैं। अपवर्तक शक्ति में एक मेरिडियन से दूसरे में लगातार भिन्नता होगी। नियमित दृष्टिवैषम्य आंख में प्रत्येक मेरिडियन में पुतली के प्रवेश द्वार के प्रत्येक बिंदु पर एक समान वक्रता होती है।

नियमित दृष्टिवैषम्य तीन प्रकार के होते हैं

दृष्टिवैषम्य नियम के साथ: 

इसे 'विथ द रूल' दृष्टिवैषम्य के रूप में जाना जाता है जब एक ऊर्ध्वाधर मेरिडियन क्षैतिज मेरिडियन की तुलना में तेज होता है। जब आपको 'नियम के साथ' दृष्टिवैषम्य होता है, तो आपके नुस्खे में अक्ष 20 - 160 के बीच होगा। उदाहरण के लिए, -1.00/-1.50*180 

नियम दृष्टिवैषम्य के खिलाफ:

जब एक क्षैतिज याम्योत्तर एक ऊर्ध्वाधर याम्योत्तर की तुलना में अधिक तीव्र होता है, तो इसे 'नियम के विरुद्ध' दृष्टिवैषम्य के रूप में जाना जाता है। जब आपके पास 'नियम के विरुद्ध' दृष्टिवैषम्य है, तो आपके नुस्खे में धुरी 70-110 के बीच होगी। जैसे, -1.00/1.50*90

परोक्ष दृष्टिवैषम्य:

तिरछा दृष्टिवैषम्य तब होता है जब दो मेरिडियन के बीच वक्रता का अंतर 90 डिग्री होता है। फिर भी, खड़ी मध्याह्न रेखा 'साथ' या 'नियम के विरुद्ध' अक्ष सीमा के भीतर नहीं आती है। यदि आपके पास तिरछा दृष्टिवैषम्य है, तो आपके नुस्खे में अक्ष 20-70 या 110-160 के बीच होगा। 

दृष्टिवैषम्य को मायोपिया और हाइपरोपिया दोनों से जोड़ा जा सकता है। आपका नुस्खा दोनों का संयोजन हो सकता है, जो ठीक है। मायोपिया का अर्थ है निकट दृष्टिदोष और हाइपरोपिया का अर्थ है दूरदर्शिता। यदि मायोपिया के साथ जुड़ा हुआ है, तो इसे मायोपिक दृष्टिवैषम्य के रूप में जाना जाता है और यदि हाइपरोपिया के साथ, हाइपरोपिक दृष्टिवैषम्य के रूप में जाना जाता है।

अनियमित दृष्टिवैषम्य

यहाँ मुख्य याम्योत्तर लंबवत या 90 डिग्री अलग नहीं हैं। अनियमित दृष्टिवैषम्य सामान्य रूप से नियमित दृष्टिवैषम्य के रूप में नहीं देखा जाता है। आमतौर पर, अनियमित दृष्टिवैषम्य आघात, सर्जरी, या केराटोकोनस के रूप में जानी जाने वाली आंख की स्थिति का परिणाम हो सकता है, जहां कॉर्निया धीरे-धीरे पतला हो जाता है।  

दृष्टिवैषम्य का कारण

आमतौर पर दृष्टिवैषम्य जन्म से मौजूद होता है। हालाँकि, यह विकासात्मक भी हो सकता है। आप 5-7 साल की उम्र के बाद ही बच्चों में कठिनाइयों का निरीक्षण करते हैं, इससे पहले कि वे इससे दूर हो सकें क्योंकि उनकी दुनिया को तेज दूर दृष्टि की आवश्यकता नहीं है। दूसरे शब्दों में, वे केवल अपने आस-पास की दुनिया के साथ संबंध रखते हैं। भिन्न निकट दृष्टि दोषदृष्टिवैषम्य आमतौर पर एक प्रगतिशील प्रकार का नहीं होता है। हालांकि, अगर यह लगातार बढ़ रहा है, तो यह चिंता का विषय हो सकता है। प्रगतिशील दृष्टिवैषम्य आमतौर पर अनियमित दृष्टिवैषम्य है और केराटोकोनस जैसी कॉर्नियल बीमारी का संकेत देता है। केराटोकोनस एक ऐसी स्थिति है जहां कॉर्निया का आकार शंक्वाकार हो जाता है, और सर्वोत्तम संभव ऑप्टिकल सुधार के बावजूद लक्षण दृष्टि संबंधी कठिनाइयों के हो सकते हैं। केराटोकोनस महत्वपूर्ण चिंता का विषय है और समय पर हस्तक्षेप की आवश्यकता है क्योंकि स्थिति प्रगतिशील है और इससे गंभीर दृश्य हानि हो सकती है।  

जैसे-जैसे उम्र बढ़ती है, हममें से कुछ लोगों को 50-60 साल की उम्र में लेंस में उम्र बढ़ने के बदलावों के कारण मामूली दृष्टिवैषम्य विकसित हो सकता है। इन उम्र बढ़ने के परिवर्तनों के रूप में जाना जाता है मोतियाबिंद.  

इस प्रकार दृष्टिवैषम्य कॉर्निया या कॉर्निया और लेंटिकुलर या आंख के अंदर लेंस के कारण हो सकता है। जब भी हम दृष्टिवैषम्य वाले रोगियों को चश्मा देते हैं, हम दृष्टिवैषम्य की कुल मात्रा को मापते हैं, दोनों कॉर्नियल और लेंसिकुलर।

एक आँख में दृष्टिवैषम्य

ज्यादातर समय, दृष्टिवैषम्य की डिग्री दोनों आँखों में लगभग बराबर होती है। हालांकि, कभी-कभी प्रत्येक आंख में बहुत भिन्न शक्तियां हो सकती हैं या केवल एक आंख में एक बेलनाकार संख्या हो सकती है। बच्चों की आंखों की नियमित जांच में अलग-अलग आंखों के नंबर लिए जाते हैं। कई स्कूलों को इस तरह की स्थितियों का पता लगाने के लिए बच्चों को आंखों की जांच रिपोर्ट जमा करने की आवश्यकता होती है।  

क्यों?

क्‍योंकि अगर किसी बच्‍चे की केवल एक आंख में दृष्टिवैषम्य है, तो उस आंख की दृष्टि धुंधली है। दूसरी आंख के पास पूर्ण दृष्टि है, और इस प्रकार बच्चे को लगता है कि वे स्पष्ट रूप से देख सकते हैं। बच्चा शिकायत नहीं करता, और माता-पिता बच्चे को आँखों की जाँच के लिए नहीं लाते। जीवन के पहले आठ वर्षों में एक आंख का उपयोग न करने से क्या होता है? मंददृष्टि या एक आलसी आँख।

दृष्टिवैषम्य के लिए परीक्षण

एक नियमित नेत्र परीक्षा होती है, जहां दृष्टिवैषम्य का आमतौर पर सबसे पहले निदान किया जाता है। माता-पिता अपने बच्चों की दूर या सिरदर्द के लिए धुंधली दृष्टि की शिकायत कर सकते हैं। दृष्टिवैषम्य का निदान अपवर्तन या ग्लास पावर चेकअप करते समय किया जाता है। जब हम उनकी शुरुआत करते हैं नियमित नेत्र परीक्षा, पहली चीज जो हम पाते हैं वह यह है कि वे संपूर्ण विजन चार्ट या स्नेलन चार्ट को नहीं पढ़ सकते हैं। उनकी दृष्टि तीक्ष्णता सामान्य नहीं है। फिर हम एक रेटिनोस्कोपी या ऑटोरेफ्रेक्टोमेट्री करते हैं, और व्यक्तिपरक अपवर्तन करके इस आंख की संख्या की पुष्टि की जा सकती है। व्यक्तिपरक अपवर्तन करते समय, हम जेसीसी के जैकसन क्रॉस-सिलेंडर के रूप में जाने जाने वाले का उपयोग करते हैं। यह लेंस सिलेंडर की शक्ति और अक्ष दोनों को परिष्कृत करने में हमारी मदद करता है।

कभी-कभी उच्च दृष्टिवैषम्य के साथ, आपका डॉक्टर आपको सलाह दे सकता है कॉर्निया की स्थलाकृति. स्थलाकृति कॉर्निया के आकार को समझने और केराटोकोनस जैसे नेत्र रोग को दूर करने के लिए है।

दृष्टिवैषम्य प्रशंसक परीक्षण

दृष्टिवैषम्य प्रशंसक परीक्षण एक ऐसा परीक्षण है जो प्रत्येक आंख की दृष्टिवैषम्यता की मात्रा और अक्ष की पहचान करने में मदद करता है। जबकि यह दृष्टिवैषम्य का एक विचार देता है, यह बहुत सटीक नहीं है और इन दिनों बेलनाकार शक्ति की मात्रा को मापने के लिए उपयोग नहीं किया जाता है।

दृष्टिवैषम्य परीक्षण ऑनलाइन

ऑनलाइन परीक्षण किसी न किसी तरह दृष्टिवैषम्य प्रशंसक परीक्षण की तरह हैं। वे हमें दृष्टिवैषम्य का एक विचार देते हैं लेकिन पर्याप्त सटीक नहीं होते हैं। दूसरे शब्दों में, नेत्र रोग विशेषज्ञ आपको ऑनलाइन परीक्षण के आधार पर चश्मा नहीं देंगे।

दृष्टिवैषम्य के लक्षण

यदि आपको दृष्टिवैषम्य है, तो आपको धुंधली दृष्टि और झुकी हुई दृष्टि जैसे दृष्टिवैषम्य लक्षण हो सकते हैं। दृष्टिवैषम्य वाले व्यक्ति स्पष्ट रूप से देखने के लिए अपनी आँखों को निचोड़ना चाह सकते हैं।

दिन के अंत तक सिरदर्द और थकान की शिकायत भी हो सकती है। यह सिरदर्द इसलिए होता है क्योंकि अगर किसी को दृष्टिवैषम्य है और चश्मा नहीं लगाता है, तो उसे स्पष्ट रूप से देखने के लिए अपनी आंखों पर दबाव डालना पड़ता है। अब, अपनी आंखों पर जोर देना वजन उठाने जैसा है। इसलिए यदि आप पूरे दिन हल्का वजन भी उठा रहे हैं, तो अंत में आप हार मान लेंगे और आपकी आंखों के साथ भी ऐसा ही हो रहा है।

क्या दृष्टिवैषम्य ठीक हो सकता है?

दृष्टिवैषम्य उपचार जैसा कि ऊपर बताया गया है। हालाँकि, किसी भी उपचार के बिना दृष्टिवैषम्य से छुटकारा नहीं पाया जा सकता है। बेलनाकार संख्या घट नहीं सकती, लेकिन अच्छी खबर यह है कि ज्यादातर समय यह बढ़ती भी नहीं है।

दृष्टिवैषम्य उपचार

दृष्टिवैषम्य एक बीमारी नहीं है, बल्कि आंख के सामने के हिस्से की अपूर्णता है। चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस दृष्टिवैषम्य को ठीक कर सकते हैं।

प्रारंभ में, मान लीजिए कि आपने पहली बार चश्मा लगाया है। आप चश्मे के साथ थोड़ी सी बेचैनी और चक्कर महसूस कर सकते हैं, लेकिन चिंता न करें। यह अस्थाई है क्योंकि आपकी आंखें दृष्टिवैषम्य को ठीक करने के लिए उपयोग नहीं की जाती हैं। एक सप्ताह तक चश्मा पहनने के बाद आपको सहज महसूस करना चाहिए, और आपको नए चश्मे के साथ दृष्टि में सुधार मिलना चाहिए।

आप दृष्टिवैषम्य को भी ठीक कर सकते हैं कॉन्टेक्ट लेंस, टोरिक कॉन्टैक्ट लेंस के रूप में जाना जाता है, और आपको कॉन्टैक्ट लेंस आज़माने से पहले अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। आपका ऑप्टोमेट्रिस्ट आपको कॉन्टैक्ट लेंस पहनने और हटाने के लिए प्रशिक्षित करेगा और आपके संपर्कों के साथ क्या करें और क्या न करें के बारे में आपका मार्गदर्शन करेगा।

प्रो टिप: दृष्टिवैषम्य सुधार टोरिक लेंस के साथ एक क्रिस्टल स्पष्ट दृष्टि नहीं दे सकता है जैसा कि उनके चश्मे कर सकते हैं। हमारे अधिकांश मरीज़ टोरिक कॉन्टैक्ट लेंस से खुश हैं, लेकिन उनमें से एक छोटा प्रतिशत नहीं है।

कॉन्टैक्ट लेंस डिस्पोजेबल या सॉफ्ट लेंस या कठोर कॉन्टैक्ट लेंस दोनों हो सकते हैं। कठोर कॉन्टैक्ट लेंस डिस्पोजेबल नहीं होते हैं और आमतौर पर एक वर्ष तक के लिए उपयोग किए जाते हैं। कभी-कभी जब बेलनाकार संख्या अधिक होती है, तो हम लिखते हैं स्क्लरल लेंस, जो विशिष्ट लेंस हैं जिनका उपयोग मुख्य रूप से अनियमित कॉर्निया के लिए किया जाता है।  

दृष्टिवैषम्य के लिए सर्जरी

दृष्टिवैषम्य लसिक

हाँ, लसिक या लेजर सर्जरी दृष्टिवैषम्य को भी ठीक कर सकता है। हालाँकि, किसी को यह ध्यान रखना चाहिए कि यह लेज़र सर्जरी किसी भी मात्रा में दृष्टिवैषम्य को ठीक नहीं कर सकती है। लेजर नेत्र शल्य चिकित्सा 5 डायोप्टर्स तक सही कर सकती है। आप अपवर्तक सर्जरी के बारे में अधिक पढ़ सकते हैं।

दृष्टिवैषम्य मोतियाबिंद सर्जरी 

मोतियाबिंद ऑपरेशन बहुत उन्नत हो गया है। जब हम मोतियाबिंद की सर्जरी करते हैं, तो हम मोतियाबिंद को हटाकर और रोगी की आवश्यकताओं के आधार पर रोगी को केवल दूरी या दूरी और निकट दोनों के लिए चश्मा मुक्त करके दृष्टि में सुधार करते हैं। जब हम दृष्टिवैषम्य रोगियों के लिए मोतियाबिंद की सर्जरी करते हैं, तो हम टॉरिक आईओएल का प्रत्यारोपण करते हैं। ये टॉरिक इंट्रोक्युलर लेंस दृष्टिवैषम्य के एक महत्वपूर्ण हिस्से से छुटकारा पा सकते हैं, यदि यह सब नहीं है।

दृष्टिवैषम्य आईसीएल

आईसीएल आंखों की रोशनी कम करने के लिए की जाने वाली सर्जरी है। हमारे कुछ 18-35 वर्ष के युवा मरीज भले ही चश्मे से छुटकारा पाना चाहते हों, लेकिन उनकी आंखों की शक्ति बहुत अधिक होती है। इसके अलावा, अगर उनके पास पतले कॉर्निया हैं, तो वे लेसिक के लिए उम्मीदवार नहीं हो सकते हैं। ऐसे मरीजों की आईसीएल सर्जरी की जाती है। सर्जरी करके आंख के प्राकृतिक लेंस पर एक लेंस लगाया जाता है। यह कृत्रिम लेंस आंखों की शक्ति की भरपाई करता है और व्यक्ति को कांच मुक्त करता है। कल्पना करें कि आपके पास कॉन्टैक्ट लेंस है, लेकिन मैं कॉन्टैक्ट लेंस को स्थायी रूप से आंखों में रखता हूं।  

लेंस निष्कर्षण साफ़ करें

स्पष्ट लेंस निष्कर्षण 49-55 वर्ष या उसके आसपास की आयु के लोगों के लिए सर्जिकल विकल्पों में से एक है। स्पष्ट लेंस निष्कर्षण को अपवर्तक लेंस विनिमय के रूप में भी जाना जाता है। यह सर्जरी मोतियाबिंद सर्जरी के अलावा और कुछ नहीं है। इस सर्जरी और मोतियाबिंद सर्जरी के बीच केवल नाम का अंतर है। दूसरा मुख्य अंतर सर्जरी करने का कारण है। मोतियाबिंद को खत्म करने के लिए मोतियाबिंद का ऑपरेशन किया जाता है और व्यक्ति कांच मुक्त भी हो जाता है।

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए तो दृष्टिवैषम्य के प्रभाव क्या हैं?

अगर दृष्टिवैषम्य का इलाज नहीं किया जाता है, तो इससे कई चिंताएं हो सकती हैं; आपको लगातार सिरदर्द और आंखों में तनाव, दिन के अंत में थकान, समग्र थकान के साथ हो सकता है।

मान लीजिए दृष्टिवैषम्य की एक मध्यम मात्रा अनुपचारित छोड़ दी जाती है। उस स्थिति में, यह एक स्थिति को भी जन्म दे सकता है जिसे जाना जाता है मंददृष्टि (आलसी आंख), मुख्य रूप से बच्चों में, जहां अपवर्तक त्रुटि के साथ एक आंख खराब दृष्टि विकसित करती है। सर्वोत्तम संभव सुधार के बाद, यह आवश्यकतानुसार सुधार नहीं करता है। आपका डॉक्टर आपको दृष्टि चिकित्सा और अंबीलोपिया के उपचार की सलाह दे सकता है। 

यदि आपका दृष्टिवैषम्य प्रगति कर रहा है और अनुपचारित छोड़ दिया गया है, तो विकसित होने का एक महत्वपूर्ण खतरा है keratoconus, और जैसा कि पहले चर्चा की गई है, यह गैर-प्रतिवर्ती गंभीर दृश्य हानि का कारण बन सकता है।