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डुआन रिट्रेक्शन सिंड्रोम

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डुआन सिंड्रोम - भेंगापन का प्रकार

उत्तर: बच्चे का सिर मुड़ा हुआ है जहां चेहरा थोड़ा बाईं ओर मुड़ा हुआ है

B: जब बच्ची दाहिनी ओर देखती है तो उसकी बायीं आंख थोड़ी संकरी होती है

C: जब बच्चा सीधा देखता है तो बायीं आंख थोड़ी अंदर की ओर या एसोट्रोपिया दिखाई देती है

डी: जब वह अपनी बाईं ओर देखती है तो बाईं आंख बड़ी दिखती है और बाईं आंख मध्य रेखा से आगे नहीं बढ़ पाती है

सामान्य नेत्र गति कैसे होती है?

आंख की गति को नियंत्रित करने वाली 6 मांसपेशियां आंख की दीवार के बाहर से जुड़ी होती हैं। प्रत्येक आंख में दो मांसपेशियां होती हैं जो आंख को क्षैतिज रूप से घुमाती हैं। लेटरल रेक्टस मसल आंख को बाहर खींचती है और मेडियल रेक्टस मसल आंख को नाक की ओर खींचती है। चार अन्य मांसपेशियां आंख को ऊपर या नीचे और एक कोण पर घुमाती हैं। प्रत्येक आंख की मांसपेशी मस्तिष्क से बाहर निकलने वाली कपाल नसों से गति के लिए आदेश प्राप्त करती है।

डुआन का सिंड्रोम क्या है?

डुआन सिंड्रोम, जिसे डुआन रिट्रेक्शन सिंड्रोम (DRS) भी कहा जाता है, एक जन्मजात और गैर-प्रगतिशील प्रकार का स्ट्रैबिस्मस है। यह एक या दोनों आँखों को बाहर या अंदर घुमाने में कठिनाई की विशेषता है। आंखों के हिलने-डुलने के प्रयास में पलकों की स्थिति में भी बदलाव हो सकता है।

डुआन सिंड्रोम आंख की मांसपेशियों के गलत तरीके से काम करने के कारण होता है। यह कुछ आंख की मांसपेशियों को अनुबंधित करने का कारण बनता है जब उन्हें नहीं करना चाहिए और अन्य आंखों की मांसपेशियों को अनुबंध नहीं करना चाहिए जब उन्हें करना चाहिए। यह संभवतः गर्भावस्था के छठे सप्ताह के आसपास होता है और मस्तिष्क तंत्र के छोटे हिस्सों के खराब विकास के कारण होता है जो आंखों की मांसपेशियों को नियंत्रित करता है। डुआने में, समस्या मुख्य रूप से आंख की मांसपेशियों के साथ ही नहीं है, बल्कि उस तंत्रिका के साथ है जो विद्युत आवेगों को मांसपेशियों तक पहुंचाती है।

डुआन सिंड्रोम की विशेषता अक्सर यह होती है कि क्या प्राथमिक असामान्यता प्रभावित आंख (ओं) को बाहर की ओर (एसो डुआन), अंदर की ओर (एक्सो डुआन), या दोनों (प्रकार III) को मोड़ने की कम क्षमता है।

डुआन सिंड्रोम की विशेषताएं क्या हैं?

  • स्ट्रैबिस्मस-आँखें गलत संरेखित हो सकती हैं और कुछ या सभी समय अलग-अलग दिशाओं में इंगित कर सकती हैं।
  • अपवर्तक त्रुटियां
  • सिर की स्थिति- रोगी अक्सर आँखों को सीधा रखने के लिए सिर की मुद्रा या सिर को घुमाते हैं। वास्तव में जब हम डुआन के सिंड्रोम वाले बच्चों को देखते हैं और इन बच्चों का अनुसरण कर रहे होते हैं तो हम माता-पिता को सिर की मुद्रा का ध्यान रखने का निर्देश देते हैं। यदि सिर की मुद्रा अचानक गायब हो जाती है तो यह एक अच्छा संकेत नहीं है क्योंकि इसका मतलब है कि बच्चा दोनों आँखों का उपयोग नहीं कर रहा है और इस प्रकार बच्चे को एंबलायोपिया विकसित हो सकता है।
  • अंब्लायोपिया (प्रभावित आंख में दृष्टि कम होना) - रोगियों के 10% में होता है।
  • पलक का सिकुड़ना-प्रभावित आंख दूसरी आंख से छोटी दिखाई दे सकती है
  • अपशूट या डाउन शूट- कुछ आंखों की गतिविधियों के साथ, आंख कभी-कभी ऊपर या नीचे की ओर विचलित हो सकती है

इलाज

टीलों में उपचार आमतौर पर निम्नलिखित कारणों में से एक या अधिक के लिए किया जाता है

  • सिर मुद्रा के लिए
  • एक भेंगापन के लिए
  • चेहरे की कॉस्मेटिक उपस्थिति में सुधार के लिए (पलक संकुचित)
  • उपचार में आंखों की मांसपेशियों पर ऑपरेशन करना और उनकी स्थिति बदलना शामिल है ताकि भेंगापन और सिर की मुद्रा कम हो जाए।
  • टिब्बा सिंड्रोम के प्रकार के आधार पर आपका सर्जन तय करेगा कि किन मांसपेशियों पर काम करना है।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों ?

इस सर्जरी की सफलता क्या है?
डुएन्स सिंड्रोम के लिए सर्जरी आमतौर पर अच्छे परिणाम देती है। सर्जरी का हमारा मुख्य उद्देश्य सिर की मुद्रा को कम करना है और आमतौर पर मरीज अच्छा करते हैं।

इन दिनों नए प्रकार की सर्जरी जैसे ट्रांसपोज़िशन से हम आँखों की गति में भी सुधार कर सकते हैं ताकि सर्जरी के बाद मरीज़ लगभग सामान्य दिखें।

क्या अपशूट या डाउनशूट भी ठीक हो जाता है?
सर्जन इस तरह से सर्जरी की योजना बनाता है, ताकि वह सबसे अच्छा कॉस्मेटिक करेक्शन दे सके। तो हां, अगर भेंगापन वाली आंख का उभार या नीचे का हिस्सा एक दोष था, तो सर्जरी की योजना बनाते समय उस पर विचार किया जाएगा और सर्जरी के बाद भेंगापन दिखाई नहीं देगा या काफी कम हो जाएगा।
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