लैक्रिमल सिरिंजिंग लैक्रिमल सिस्टम की पेटेंसी का मूल्यांकन करने के लिए की जाने वाली एक सरल प्रक्रिया है। यह आउट पेशेंट क्लिनिक में किया जाता है, और रोगी को कोई महत्वपूर्ण असुविधा महसूस नहीं होती है। यह कोई सर्जिकल प्रक्रिया नहीं है बल्कि एक साधारण ओपीडी प्रक्रिया है।
लैक्रिमल सिस्टम में दो भाग होते हैं: एक लैक्रिमल ग्रंथि है जो आंख की सामने की सतह पर आंसू द्रव को स्रावित करती है। लैक्रिमल ग्रंथि ऊपरी पलक के कोने में कान की ओर स्थित होती है। दूसरा जल निकासी तंत्र है। जैसा कि आरेख में दिखाया गया है, जल निकासी तंत्र में पंक्टी (एकवचन - पंक्टा), कैनालिकुली, लैक्रिमल सैक और नासोलैक्रिमल डक्ट होते हैं। इन्हें आंसू नलिकाएं भी कहा जाता है।
आंसू वाहिनी अश्रु द्रव को लैक्रिमल थैली से नाक में बहाती है। यह लैक्रिमल ड्रेनेज सिस्टम ब्लॉक का सबसे आम स्थल है।
ऊपर दिए गए आरेख में, आप एक लैक्रिमल थैली और एक नासोलैक्रिमल डक्ट देखेंगे। आंसू द्रव थैली में इकट्ठा होता है और फिर नासोलैक्रिमल वाहिनी के माध्यम से नाक में बह जाता है। जब भी नासोलैक्रिमल वाहिनी अवरुद्ध हो जाती है तो अश्रु द्रव लैक्रिमल थैली में जमा हो जाता है। लैक्रिमल थैली में तरल संक्रमित हो जाता है।
रोप्लास परीक्षण तब होता है जब आपका डॉक्टर लैक्रिमल थैली को दबाता है, और यह संक्रमित द्रव विपरीत दिशा में बहता है और आंख की सतह पर पंक्टी के माध्यम से बहता है। रोपलास पॉजिटिव का मतलब होगा कि नासोलैक्रिमल डक्ट अवरुद्ध है, और रोपलास नेगेटिव का मतलब होगा कि नासोलैक्रिमल डक्ट पेटेंट है या अवरुद्ध नहीं है।
लैक्रिमल सिरिंजिंग टेस्ट लैक्रिमल ड्रेनेज सिस्टम की धैर्यता का परीक्षण करने के लिए किया जाता है। जब रोगी लगातार पानी आने की शिकायत करते हैं, तो इसका मतलब यह हो सकता है कि उनके पास जल निकासी प्रणाली अवरुद्ध है। यह परीक्षण हमें ब्लॉक की पहचान करने में मदद करेगा और आगे ब्लॉक को स्थानीय बनाने में हमारी मदद करेगा।
कभी-कभी सीरिंजिंग प्रीसर्जरी टेस्ट के रूप में भी की जाती है, आमतौर पर पहले मोतियाबिंद ऑपरेशन. आपका डॉक्टर आंख में और उसके आस-पास संक्रमण के किसी भी फोकस से इंकार करना चाहता है। यदि लैक्रिमल ड्रेनेज सिस्टम अवरुद्ध है, तो मोतियाबिंद की सर्जरी तब तक नहीं की जा सकती जब तक हम उस अवरुद्ध नलिका का इलाज नहीं करते।
हम डिस्टिल्ड वॉटर या स्टेराइल सेलाइन के साथ 2 मिली सिरिंज तैयार करके शुरू करते हैं। हम इस सीरिंज में 27 ग्राम प्रवेशनी जोड़ते हैं। हम फिर आंखों की बूंदों से आंख को सुन्न कर देते हैं। निचले पंटम को दृश्यमान बनाने के लिए निचले ढक्कन को एक उंगली से उल्टा कर दिया जाता है। एक बार दिखाई देने के बाद, हम 27g कैन्युला को पंटुम में डालते हैं, और फिर हम कैन्युला को कैनालिकुलस में प्रवेश करने के लिए घुमाते हैं।
हम फिर पानी इंजेक्ट करते हैं और प्रतिक्रिया की प्रतीक्षा करते हैं। यदि नासोलैक्रिमल डक्ट पेटेंट है या अवरुद्ध नहीं है, तो रोगी को नाक या गले में पानी आ जाएगा। मरीजों को निर्देश दिया जाता है कि वे अपने गले में नमकीन स्वाद वाला थोड़ा पानी लें, और उन्हें पानी को निगलना चाहिए। दूसरी ओर, अगर नासोलैक्रिमल डक्ट रुकावट है, तो द्रव आंख की सतह पर वापस आ जाएगा। यह द्रव ऊपरी पंक्टम से वापस बाहर आता है।
कभी-कभी पंक्टी बहुत संकरी होती है, और प्रवेशनी नलिका में प्रवेश नहीं कर पाती है। तो भले ही लैक्रिमल उपकरण खुला हो, किसी को तब तक पता नहीं चलेगा जब तक कि आपका डॉक्टर सिरिंजिंग परीक्षण नहीं कर सकता। इन स्थितियों में, हम एक पंक्टम डिलेटर का उपयोग करते हैं जो पंक्टम के उद्घाटन को चौड़ा करता है। हम फिर इस व्यापक विराम चिह्न के माध्यम से प्रवेशनी को सम्मिलित करने का प्रयास करते हैं।
हम सामयिक संज्ञाहरण या आंखों की बूंदों का उपयोग करते हैं। ये सुन्न करने वाली आई ड्रॉप हैं, और इनका प्रभाव कुछ मिनटों तक रहता है। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, यह एक मामूली और दर्द रहित प्रक्रिया है।
कभी-कभी बच्चे पैदा होते हैं अवरुद्ध नासोलैक्रिमल वाहिनी एक या दोनों आँखों में। आमतौर पर, वे लैक्रिमल थैली पर मालिश करने से अपने आप ठीक हो जाते हैं। इन बच्चों को प्रोबिंग नामक एक प्रक्रिया की आवश्यकता हो सकती है और बड़े होने पर बाद में सर्जरी की भी आवश्यकता हो सकती है।
यदि लैक्रिमल नलिकाएं अवरुद्ध हैं, तो किसी को सुधारात्मक सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। लैक्रिमल मार्ग के किस हिस्से को अवरुद्ध किया गया है, इसके आधार पर विभिन्न सर्जरी का सुझाव दिया जा सकता है। सबसे अधिक, एक नासोलैक्रिमल डक्ट रुकावट है। इसके लिए प्रक्रिया है डीसीआर जिसमें अश्रु थैली और नाक के बीच एक नया द्वार बनाना शामिल है। नासोलैक्रिमल डक्ट अवरोधों के लिए DCR एक बहुत प्रभावी प्रक्रिया है।
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