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स्पष्ट लेंस निष्कर्षण

स्पष्ट लेंस निष्कर्षण

40 के दशक के मध्य से लेकर 40 के दशक के अंत तक के मरीज जो कांच मुक्त होने के बारे में अडिग हैं, आमतौर पर हमसे पूछते हैं, "क्या मेरे लिए LASIK संभव है?" 

वे चश्मे से मुक्ति पाने के लिए एक अपवर्तक प्रक्रिया की तलाश कर रहे हैं। इनमें से अधिकांश रोगियों को पढ़ने के लिए चश्मा मिल गया है और उन्हें हर समय अपने साथ रखने का विचार पसंद नहीं है। ये मरीज़ प्रेस्बायोपिया के सुधार के लिए समाधान ढूंढ रहे हैं। उनमें से कुछ पढ़ने वाले चश्मे के साथ-साथ दूर दृष्टि वाले चश्मे भी पहनते हैं।

जबकि उनके 40 और 50 के दशक में LASIK के लिए कोई चिकित्सीय निषेध नहीं है, यह प्रक्रिया प्रतिकूल हो सकती है। वे दूर दृष्टि के लिए शीशा-मुक्त हो जाएंगे; हालाँकि, उन्हें अभी भी निकट चश्मे की आवश्यकता होगी। जैसा कि हम उनकी निराशा को देखते हैं, यह सवाल करते हुए कि यह विकल्प 20 साल पहले क्यों नहीं बनाया गया था या क्या तकनीक की कमी ने उन्हें कांच-मुक्त जीवन जीने से रोका था, हम उनके चेहरे पर निराशा देखते हैं। यह हमें एक ऐसी शल्य प्रक्रिया का वर्णन करने का अवसर देता है जो उनके सपनों को साकार कर सकती है।

इस ब्लॉग में, हम स्पष्ट लेंस निष्कर्षण (सीएलई) या अपवर्तक लेंस एक्सचेंज (आरएलई) के रूप में जाने वाली एक प्रक्रिया पर चर्चा करेंगे। यह एक सर्जिकल अपवर्तक सर्जरी विकल्प है।

क्लियर लेंस एक्सट्रैक्शन क्या है?

क्लियर लेंस एक्सट्रैक्शन या अपवर्तक लेंस एक्सचेंज एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें हम स्पष्ट क्रिस्टलीय लेंस को एक कृत्रिम इंट्रोक्युलर लेंस (IOL) से बदल देते हैं जो जन्म के बाद से आंख के अंदर मौजूद होता है। उपयोग की जाने वाली शल्य चिकित्सा तकनीक मोतियाबिंद सर्जरी के समान होती है, केवल मोतियाबिंद की अनुपस्थिति में अंतर होता है। CLE सर्जरी इस प्रकार LASIK या लेजर अपवर्तक नेत्र शल्य चिकित्सा का एक विकल्प है।

जो मरीज सीएलई से गुजरना चुनते हैं, उनके पास चुनने के लिए इंट्राओकुलर लेंस की एक श्रृंखला होती है,

  1. मोनोफोकल लेंस पढ़ने के चश्मे की जरूरत बनी रहेगी
  2. ट्राइफोकल या मल्टीफोकल इम्प्लांट या लेंसदूर, कंप्यूटर और निकट दृष्टि के लिए शीशा मुक्त होगा। दूसरे शब्दों में आवास का संरक्षण है।
  3. टोरिक लेंसदृष्टिवैषम्य में उपयोग किया जाता है। टोरिक लेंस मोनोफोकल लेंस, मल्टीफोकल लेंस और ट्राइफोकल लेंस के लिए उपलब्ध हैं।

इस प्रकार, मोतियाबिंद सर्जरी की तरह ही, प्रत्यारोपित किए गए इंट्रोक्युलर लेंस दूर-दृष्टि, निकट-दृष्टि, प्रेस्बायोपिया (सबसे आम), और दृष्टिवैषम्य जैसी सभी अपवर्तक त्रुटियों को ठीक कर सकते हैं। मरीजों को प्रीमियम आईओएल का चयन करने का विकल्प प्रदान किया जाता है जो उन्हें दूर, कंप्यूटर दूरी और निकट (ट्राफोकल आईओएल) के लिए स्पष्ट करता है, जो कि कोई भी प्रेस्बायोपिया चाहता है।

लेंस के बारे में अधिक जानने के लिए हमारे यहाँ जाएँ सर्वश्रेष्ठ मोतियाबिंद लेंस पृष्ठ।

सही लेंस शक्ति की गणना प्रदर्शन करके की जाती है एक स्कैन जो आँख के आकार को मापता है। इन मापों के साथ हम लेंस की शक्ति निर्धारित करने में मदद के लिए कुछ लेंस शक्ति गणना सूत्रों का उपयोग करते हैं।

स्पष्ट लेंस निष्कर्षण के लिए एक आदर्श उम्मीदवार कौन है? 

सीएलई सर्जरी के लिए सर्वश्रेष्ठ उम्मीदवार हैं:

  • जो चश्मे और कॉन्टैक्ट लेंस से स्वतंत्र होने के लिए स्व-प्रेरित हैं।
  • आयु समूह 45 - 75 वर्ष
  • उच्च मायोपिया (नज़दीकीपन), उच्च हाइपरमेट्रोपिया (दूरदर्शिता), प्रेसबायोपिया या दृष्टिवैषम्य वाले व्यक्ति।
  • उच्च शक्तियों या पतले कॉर्निया के कारण LASIK/PRK के लिए कमजोर उम्मीदवार हैं
  • कोई रेटिनल या अन्य ओकुलर पैथोलॉजी नहीं है
  • कोई बड़ी प्रणालीगत बीमारी नहीं है

क्लियर लेंस एक्सट्रैक्शन भी प्राइमरी एंगल क्लोजर ग्लूकोमा के लिए एक पसंदीदा प्रक्रिया है, जहां इंट्रोक्युलर प्रेशर बढ़ता है और प्राकृतिक लेंस की मोटाई स्थिति में योगदान कर सकती है। एक स्पष्ट लेंस निष्कर्षण करने से, आईओएल प्राकृतिक लेंस की तुलना में बहुत पतला होता है, और प्रक्रिया के बाद आंखों का दबाव कम हो सकता है। यह नोट करना महत्वपूर्ण है कि समान कार्यविधि सिंटेकियल एंगल क्लोजर में काम नहीं करेगी। 

हमारे दृष्टिकोण से, हमारे रोगियों के लिए पूर्ण संतुष्टि सुनिश्चित करने के लिए रोगी चयन प्रोटोकॉल का पालन करना महत्वपूर्ण है।

स्पष्ट लेंस निष्कर्षण के लिए कौन उम्मीदवार नहीं हैं? 

रेटिना की समस्याओं वाले रोगी, जैसे कि रेटिना डिटेचमेंट का इतिहास, और अन्य आंखों की बीमारियों वाले लोग स्पष्ट लेंस निष्कर्षण के लिए उपयुक्त उम्मीदवार नहीं हैं। 

क्लियर लेंस एक्सट्रैक्शन के क्या फायदे हैं?

सीएलई सर्जरी के फायदों में शामिल हैं,

  • दृष्टि की त्वरित वसूली
  • आंख का सबसे आगे का हिस्सा, जिसे कॉर्निया कहा जाता है, अछूता रहता है।
  • भविष्य में मोतियाबिंद के ऑपरेशन की जरूरत नहीं है।
  • दृष्टि जीवन भर स्थिर रहती है, बशर्ते भविष्य में कोई अन्य नेत्र विकृति न दिखाई दे।
  • प्रेस्बायोपिक सुधार या पढ़ने के लिए चश्मे की आवश्यकता हो सकती है।
  • पतले कॉर्निया वाले मरीजों को जहां LASIK / PRK को contraindicated है, उन्हें CLE से भी फायदा हो सकता है और ग्लास-फ्री विजन का अनुभव कर सकते हैं।
  • अपवर्तक सर्जरी के लाभों को प्राप्त करता है और जीवन में बाद में मोतियाबिंद सर्जरी की भी आवश्यकता नहीं होती है।

क्लियर लेंस एक्सट्रैक्शन की प्रक्रिया क्या है?

मोतियाबिंद सर्जरी के लिए उपयोग की जाने वाली समान विधियों का उपयोग स्पष्ट लेंस निष्कर्षण उपचार के लिए किया जाता है।

  • सर्जरी के दौरान दर्द कम करने के लिए ऑपरेटिंग आंख को एक सामयिक या स्थानीय संवेदनाहारी के साथ प्रशासित किया जाता है।
  • आंख के क्रिस्टलीय प्राकृतिक लेंस को बहुत छोटे (2 मिमी या उससे कम) चीरे से हटा दिया जाता है
  • इंट्रोक्यूलर लेंस प्लेसमेंट - इसके बाद इसे एक फोल्डेबल आईओएल से बदल दिया जाता है जिसे उसी ओपनिंग के माध्यम से प्रत्यारोपित किया जाता है। लेंस को फहराया जाता है और आंख में उसके स्थायी स्थान पर ले जाया जाता है।
  • टांके लगाने की जरूरत नहीं है क्योंकि चीरा अपने आप बंद हो जाएगा।
  • क्लियर लेंस एक्सट्रैक्शन सर्जरी रोगियों को 10 मिनट के अंदर महत्वपूर्ण और त्वरित लाभ प्रदान करती है।
  • दोनों आँखों का ऑपरेशन एक ही दिन नहीं किया जा सकता; आमतौर पर आंखों के बीच 2-3 दिनों का अंतर रखा जाता है।
  • अनुवर्ती अवधि आमतौर पर लगभग एक महीने तक चलती है।

क्लियर लेंस एक्सट्रैक्शन से रिकवरी में क्या शामिल है?

  • एक स्पष्ट लेंस निष्कर्षण के बाद, रोगी उसी दिन घर जा सकते हैं और अगले या दो दिन अपनी सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू कर सकते हैं।
  • बहुत से लोग तुरंत बेहतर देखने की रिपोर्ट करते हैं, और जैसे-जैसे मस्तिष्क नए लेंस के लिए अभ्यस्त हो जाता है, वैसे-वैसे दृष्टि बेहतर होती जाएगी।
  • जबकि लेंस दृष्टि को बहाल करते हैं और भविष्य में रोगी की आंखों को मोतियाबिंद होने से बचाते हैं, एक बार दृष्टि स्थिर हो जाने के बाद, यह संभवतः समय के साथ समान रहेगा।
  • मरीजों को स्टेरॉयड आई ड्रॉप और एंटीबायोटिक आई ड्रॉप डालने की जरूरत होती है 

सीएलई सर्जरी के दौरान होने वाले संभावित जोखिम और सर्जिकल जटिलताएं क्या हैं?

किसी भी सर्जरी की तरह, कुछ हद तक सैद्धांतिक जोखिम भी होते हैं। इन चिंताओं पर सर्जन के साथ गहन चर्चा की जानी चाहिए। के समान मोतियाबिंद ऑपरेशन, स्पष्ट लेंस निष्कर्षण में समान जोखिम और संभावित जटिलताएँ होती हैं, जिनमें शामिल हैं: 

  • रेटिनल जटिलताएं जैसे रेटिनल डिटैचमेंट। 
  • आंख का संक्रमण। 
  • आंख का रोग। 
  • दृष्टि विकृति। 

हालांकि, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि अनुभवी सर्जनों के हाथों में, ये जटिलताएं शायद ही कभी होती हैं।

सारांश

सीएलई सर्जरी उन रोगियों के लिए पसंदीदा उपचार हो सकता है जो लेजर नेत्र शल्य चिकित्सा के लिए गरीब उम्मीदवार हैं या उच्च नुस्खे वाले हैं। इस प्रक्रिया को प्रेस्बिओप्स द्वारा पसंद किया जाता है जो चश्मे पर अपनी निर्भरता को खत्म करने के लिए प्रेरित होते हैं।

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