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नेत्र इंजेक्शन के प्रकार

रेटिना के बारे में अधिक

आंखों की कुछ स्थितियों के इलाज के लिए आंखों में इंजेक्शन दिए जाते हैं। ये गंभीर नेत्र संक्रमण हो सकते हैं जिन्हें एंडोफ्थेलमिटिस के रूप में जाना जाता है। वे मधुमेह से संबंधित नेत्र रोग भी हो सकते हैं। उस पर और बाद में। आइए पहले इन इंजेक्शनों में विभिन्न प्रकार की दवाओं को समझते हैं।

आँखों में इंजेक्शन के प्रकार

इंजेक्शन तीन प्रकार के होते हैं

एंटी वीईजीएफ़ इंजेक्शन

आम एंटी-वेज एजेंटों के ब्रांड नाम निम्नलिखित हैं

  1. आइलिया
  2. एक्सेंट्रिक्स
  3. एवास्टिन

VEGF का मतलब वैस्कुलर एंडोथेलियल ग्रोथ फैक्टर है। यह रसायन शरीर में कई कोशिकाओं से आता है और कुछ महत्वपूर्ण शारीरिक कार्यों के लिए उपयोग किया जाता है। कुछ रेटिनल स्थितियां नई रक्त वाहिकाओं के विकास को बढ़ावा देती हैं, जो वीईजीएफ़ के कारण बढ़ती हैं और टपकती हैं। वे रेटिना में सूजन और रक्तस्राव का कारण बनते हैं, जिससे दृष्टि प्रभावित होती है।

रेटिना में सूजन और द्रव का जमाव मैक्यूलर एडिमा है। मैक्यूला रेटिना का मध्य भाग है और आंख का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा है। मैक्यूलर एडिमा डायबिटिक रेटिनोपैथी में होता है। रेटिनल वेन इंक्लूजन और एआरएमडी भी रेटिना को प्रभावित करते हैं। एआरएमडी उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन है। इसे एएमडी भी कहा जाता है।

अब एंटी वीईजीएफ दवाएं इस वीजीएफ के खिलाफ काम करती हैं। वे एंटी-वैस्कुलर एंडोथेलियल ग्रोथ हैं। आंख में एंटी-वीईजीएफ इंजेक्शन देने से वीईजीएफ का स्तर नीचे आ जाता है, जिससे इन असामान्य रक्त वाहिकाओं का बनना कम हो जाता है। इन रक्त वाहिकाओं से रिसाव कम हो जाता है और सूजन कम हो जाती है। इस प्रकार दृष्टि में सुधार होता है।

2004 में आंखों में उपयोग के लिए एंटीवेग इंजेक्शन को एफडीए द्वारा अनुमोदित किया गया था। तब से, इन रेटिनल स्थितियों के लिए एंटी-वैस्कुलर एंडोथेलियल ग्रोथ फैक्टर थेरेपी प्राथमिक उपचार रहा है। वे अपने समकक्ष, स्टेरॉयड इंजेक्शन की तुलना में कम समस्याएं पैदा करते हैं।

आंखों में स्टेरॉयड इंजेक्शन

एक समय में, एंटी-वीईजीएफ आई इंजेक्शन से पहले स्टेरॉयड इंजेक्शन सबसे आम आंख इंजेक्शन थे।

इन दिनों आमतौर पर उपयोग किए जाने वाले दो स्टेरॉयड इंजेक्शन हैं:

  • ट्राइमिसिनोलोन

यह स्टेरॉयड इंजेक्शन डायबिटिक मैकुलोपैथी में आंखों के स्वास्थ्य में सुधार करता है। मोतियाबिंद सर्जरी के बाद सीएमई (सिस्टॉइड मैक्यूलर एडिमा) में और कुछ भड़काऊ नेत्र रोगों में भी इसका उपयोग किया जाता है।

ओजुरडेक्स आंख में एक इंजेक्शन है। लेकिन यह एक स्टेरॉयड इम्प्लांट है जो चार महीने तक आंख में रहता है। यह आंख का इंजेक्शन लंबे समय तक दवा जारी करता है। ओजुरडेक्स का उपयोग डायबिटिक रेटिनोपैथी और रेटिनल वेन इंक्लूजन में किया जाता है। ARMD में इसकी कोई भूमिका नहीं है। ओजुरडेक्स के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी पढ़ें।

स्टेरॉयड इंजेक्शन के साइड इफेक्ट

आंखों में स्टेरॉयड इंजेक्शन के दो दुष्प्रभाव होते हैं। सबसे पहले वे आंखों के दबाव में वृद्धि का कारण बनते हैं। इसे ग्लूकोमा के नाम से जाना जाता है। दूसरा यह है कि वे मोतियाबिंद बनने में तेजी लाते हैं। इसीलिए इन इंजेक्शनों को देने के बाद इंट्राओक्यूलर प्रेशर की नियमित निगरानी की जाती है।

यही कारण है कि डॉक्टर स्टेरॉयड की तुलना में वीईजीएफ-विरोधी दवाओं को अधिक पसंद करते हैं। कुछ सूजन होने पर नेत्र चिकित्सक स्टेरॉयड इंजेक्शन का उपयोग करते हैं। स्टेरॉयड का उपयोग तब भी किया जाता है जब एंटी-वीईजीएफ इंजेक्शन का वांछित परिणाम नहीं होता है।

ओज़र्डेक्स इंजेक्शन के लाभ

ट्राईमिसिनोलोन की तुलना में, आंखों में ओजुरडेक्स इंजेक्शन का अतिरिक्त लाभ है। उनके पास कार्रवाई की लंबी अवधि है। ओजुरडेक्स में एंटी-वीईजीएफ उपचार की तुलना में अधिक लंबी कार्रवाई है।

एंटीबायोटिक दवाओं

आंख के गंभीर संक्रमण के इलाज के लिए नेत्र चिकित्सक इनका उपयोग करते हैं। ये एंटीबायोटिक्स आवश्यक मात्रा में उपलब्ध नहीं हैं। आपके नेत्र रोग विशेषज्ञ इन दवाओं को नेत्र चिकित्सालय में तैयार करेंगे।

एंटीवेगफ इंजेक्शन के क्या प्रयोग हैं?

निम्नलिखित शर्तें हैं।

  1. एएमडी इलाज
  2. डीएमई - डायबिटिक मैक्यूलर एडिमा
  3. रेटिनल नस का समावेश

सामान्य एंटी-वीईजीएफ दवाएं हैं

  1. एवास्टिन - बेवाकिज़ुमैब
  2. एक्सेंट्रिक्स - रानीबिज़ुमाब
  3. आइलिया - एफ़्लिबेरसेप्ट

हम इस चर्चा में पहले नामों या ब्रांड नामों पर टिके रहेंगे।

गीले धब्बेदार अध: पतन या गीले एएमडी वाले मरीजों में दृष्टि खोने का एक उच्च मौका होता है। ये रोगी विकसित होते हैं जिन्हें CNVM के रूप में जाना जाता है। CNVM एक कोरॉइडल नव संवहनी झिल्ली है। मान लीजिए कि एंटी-वीईजीएफ दवाओं के साथ इलाज किया जाता है, तो ये संभावनाएं कम हो जाती हैं। Eylea, Accentrix, या Avastin इंजेक्शन से नियमित रूप से उपचारित रोगी दीर्घावधि में दृष्टि बनाए रखते हैं। ये दवाएं असामान्य रक्त वाहिकाओं से जुड़े रिसाव और रक्तस्राव को रोकती हैं। रिसाव गीला धब्बेदार अध: पतन का एक प्राथमिक कारण लाता है। और इसलिए, इन दवाओं के साथ नियमित रूप से इलाज करने वाले रोगियों के बेहतर दृश्य परिणाम होते हैं।

इन सभी एजेंटों के लिए नैदानिक परीक्षण किए गए हैं। इन दवाओं के अलग-अलग पन्नों पर इन पर चर्चा की गई है।

AntiVegfs डायबिटिक मैक्यूलर एडिमा में कैसे मदद करते हैं?

मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी (DR) दृष्टि हानि का एक महत्वपूर्ण कारण है। यह 20 से 60 वर्ष की आयु के बीच की आबादी में एक प्रमुख कारण है। DR के रोगियों में, डायबिटिक मैक्यूलर एडिमा (DME) दृष्टि हानि का सबसे लगातार कारण है। यह रेटिनल रोग एक महत्वपूर्ण सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या का प्रतिनिधित्व करता है।

एंटीवेज से पहले, लेजर फोटोकैग्यूलेशन डीएमई के इलाज का मुख्य आधार था। फिर भी, ये इंजेक्शन DME के इलाज के लिए सुरक्षित और प्रभावी विकल्प हैं। वे एडिमा के लिए पहली पसंद हैं जिसमें मैक्युला का केंद्र शामिल है। वे एडिमा को कम करते हैं और दृष्टि में सुधार करते हैं। एंटी वीईजीएफ दवाएं मैक्युला के लेजर उपचार की आवश्यकता को भी कम करती हैं।

ये इंजेक्शन कैसे दिए जाते हैं?

ये एंटी-वीईजीएफ उपचार ऑपरेशन थियेटर में होते हैं। आंख में इंजेक्शन में 0.1 मिली एंटी-वीईजीएफ दवा होती है।

मरीज को ओटी टेबल पर लिटा दिया जाता है। आंख के आसपास के क्षेत्र को बीटाडीन से साफ करने के बाद, एक कपड़ा रोगी के सिर और चेहरे को ढक देता है। एक प्लास्टिक शीट फिर रोगी की आँखों को ढँक देती है।

एक तार स्पेकुलम आंख खोलता है। आप सीधे छत पर रोशनी में देखते हैं। कैलीपर नामक एक मापक यंत्र लिम्बस से तीन मिलीमीटर मापता है। लिम्बस कॉर्निया का बाहरी किनारा है। इन दवाओं को लेंस के पीछे स्थित विट्रीस कैविटी, आंख के पिछले हिस्से में इंजेक्ट किया जाता है। इसे विट्रियस कैविटी के रूप में जाना जाता है क्योंकि इसमें विट्रियस जेल होता है।

इसके बाद आपके नेत्र चिकित्सक लिंबस के किनारे से 3 मिमी का इंजेक्शन देते हैं। एक 30 ग्राम सुई वह है जो आंख में प्रवेश करती है।

आपका नेत्र चिकित्सक इंजेक्शन देने के बाद आपके नेत्र दबाव की जाँच करता है। आपका नेत्र रोग विशेषज्ञ महसूस कर सकता है कि आंखों का दबाव अधिक है। यदि उच्च है, तो वह 30 गेज या 26 गेज सुई का उपयोग करता है। वह आंख के सामने वाले हिस्से से कुछ तरल पदार्थ निकालने के लिए कॉर्निया में छेद करता है। इससे आंखों का दबाव कम होता है।

एंटीबायोटिक आई ऑइंटमेंट लगाने के बाद, एक पैच आंख को कवर करता है।

आँखों में ये इंजेक्शन लगाने के बाद क्या होता है?

इंजेक्शन के बाद, आमतौर पर, रोगी नेत्र चिकित्सक से मिलता है। नेत्र चिकित्सक बताते हैं कि कुछ आंखों की बूंदों को कैसे डाला जाए। ये ड्रॉप्स एंटीबायोटिक्स हैं और आंखों के किसी भी संक्रमण को रोकते हैं। आप थोड़ी देर बाद जा सकते हैं।

चूंकि आपकी आंखों पर पट्टी है, इसलिए हम अनुशंसा करते हैं कि आप किसी को अपने साथ रखें। इंजेक्शन के बाद, आप किरकिरा महसूस कर सकते हैं, जो कुछ घंटों में कम हो जाता है।

कभी-कभी इंजेक्शन वाली जगह पर हल्का सा खून बहता है, जिससे आंख लाल हो जाती है। इस लाली को गायब होने में एक सप्ताह तक का समय लग सकता है।

इंजेक्शन के बाद मेरी दृष्टि का क्या होगा?

आपकी दृष्टि थोड़ी धुंधली होगी। इसलिए हम अनुशंसा करते हैं कि आप अपने इंजेक्शन के बाद काम पर न जाएं। सिरिंज में हवा की थोड़ी मात्रा मौजूद होने के कारण कुछ लोगों को अपनी दृष्टि में एक छोटा बुलबुला दिखाई दे सकता है। यह हवा का बुलबुला अगले कुछ दिनों में गायब हो जाता है क्योंकि हवा अवशोषित हो जाती है।

इन एंटी-वीईजीएफ़ उपचारों को काम करना शुरू करने में लगभग दो सप्ताह लगते हैं। और आप के लिए एक दृश्य अंतर नोटिस करने के लिए। कभी-कभी, हमें कुछ ही दिनों में प्रतिक्रिया दिखाई देती है।

मुझे कैसे पता चलेगा कि मेरी रेटिना की सूजन कम हो गई है?

आप सबसे अधिक संभावना से गुजरे थे ओसीटी नेत्र परीक्षण इंजेक्शन से पहले। इंजेक्शन लगाने के लगभग दो सप्ताह बाद, यह परीक्षण दोहराया जाता है। OCT मशीनें पिछले स्कैन की तरह ही रेटिना को उसी स्थान पर स्कैन कर सकती हैं। इस प्रकार, इन स्कैन को देखकर, रेटिना की सूजन में अंतर देखा जा सकता है।

नेत्र इंजेक्शन के बाद सामान्य लक्षण?

आंखों के सफल इंजेक्शन के बाद निम्नलिखित लक्षण सामान्य हैं। ये एक या दो दिन तक चलते हैं:

  1. धुंधली नज़र
  2. फाड़
  3. आपकी दृष्टि में हल्के फ्लोटर्स या बुलबुले
  4. हल्के से मध्यम दर्द या जलन
  5. "आंखों में बरौनी" सनसनी
  6. इंजेक्शन स्थल पर लाली
  7. उपचार के बाद 1-2 दिनों के लिए खूनी आँसू
  8. बहती नाक

मुझे कितने समय तक इन इंजेक्शन को आँखों में लगाने की आवश्यकता है?

उपचार की अवधि रोग पर निर्भर करती है। गीले एएमडी का इलाज करते समय, चिकित्सा 3-5 महीने तक चल सकती है। मासिक इंजेक्शन कई महीनों तक चलते हैं। यदि कोई इलाज बंद कर देता है, तो पुनरावृत्ति होने की संभावना होती है। रेटिना में सूजन या रेटिना में रक्तस्राव की पुनरावृत्ति हो सकती है। और इससे दृष्टि फिर से कम हो सकती है।

बार-बार होने वाली सूजन या रक्तस्राव रेटिना की कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाता है। उपचार के बाद हमेशा कुछ अवशिष्ट दृष्टि हानि होती है। ऐसे में इलाज पर टिके रहना जरूरी हो जाता है।
कुछ अन्य बीमारियों में 1-2 साल बाद इलाज बंद हो सकता है।

शोधकर्ता दवाओं की जांच कर रहे हैं जो आंखों में लंबे समय तक रहती हैं, जिससे भविष्य में उपचार का बोझ कम हो जाएगा।

यदि आप एंटी-वीईजीएफ़ एजेंटों के बारे में विस्तार से पढ़ना चाहते हैं, तो कृपया नीचे क्लिक करें।

  1. एक्सेंट्रिक्स (रानिबिजुमाब)
  2. आइलिया (अफ़्लिबेरसेप्ट)
  3. ओजुरडेक्स (डेक्सामेथासोन इम्प्लांट)
  4. एवास्टिन (बेवासिज़ुमाब)

नेत्र इंजेक्शन की संभावित जटिलता क्या है?

इंट्राविट्रियल इंजेक्शन आमतौर पर सुरक्षित प्रक्रियाएं हैं। फिर भी, सभी प्रक्रियाओं की तरह, इसमें भी कुछ जोखिम हैं।

गंभीर जटिलताएं दुर्लभ हैं और इसमें शामिल हैं:

  1. संक्रमण
  2. रेटिना अलग होना
  3. मोतियाबिंद

इंट्राविट्रियल इंजेक्शन के कारण दृष्टि खोना दुर्लभ है। शायद ही कभी, आप गंभीर दर्द, लाली, या धुंधली दृष्टि विकसित कर सकते हैं। फिर हम अनुशंसा करते हैं कि आप अपने निकटतम अस्पताल को कॉल करें।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों ?

इंट्राविट्रियल इंजेक्शन में किस दवा का प्रयोग किया जाता है?
कई अलग-अलग प्रकार की दवाओं को विट्रीस में इंजेक्ट किया जा सकता है। उदाहरणों में शामिल:

Ranibizumab (Accentrix): गीला धब्बेदार अध: पतन के लिए प्रयोग किया जाता है
बेवाकिज़ुमाब (अवास्टिन): गीले धब्बेदार अध: पतन, मधुमेह संबंधी मैकुलोपैथी और रेटिनल नस अवरोधन में ऑफ-लेबल उपयोग
Triamcinolone: डायबिटिक मैकुलोपैथी, पोस्ट-ऑपरेटिव सिस्टॉयड मैक्यूलर एडिमा और सूजन संबंधी नेत्र रोगों में उपयोग किया जाता है
एंटीबायोटिक्स: आंख के गंभीर संक्रमण में उपयोग किया जाता है।
ओजुरडेक्स - (निरंतर रिलीज स्टेरॉयड) मैक्यूलर एडिमा के गंभीर मामलों के लिए उपयोग किया जाता है।
मुझे कितनी बार उपचार की आवश्यकता है?
गीले धब्बेदार अध: पतन के रोगियों के लिए हर चार सप्ताह में आंखों के इंजेक्शन की आवश्यकता होती है जब तक कि धब्बेदार अध: पतन को नियंत्रण में नहीं लाया जाता। फिर, उपचार अंतराल धीरे-धीरे बढ़ाया जा सकता है। आमतौर पर, रोगियों को हर 8-12 सप्ताह में उपचार पर रखा जाता है। कभी-कभी विशेष रूप से आक्रामक बीमारी वाले रोगियों, या यदि उनका इलाज उनकी एकमात्र अच्छी आंख में किया जा रहा है, तो उन्हें अधिक बार उपचार की आवश्यकता होगी।
क्या मुझे आंख में इंजेक्शन महसूस होगा?
आंख में इंजेक्शन लगाने के दौरान आपको कोई दर्द महसूस नहीं होना चाहिए, लेकिन आपको कुछ दबाव महसूस हो सकता है। अधिकांश रोगी इन नेत्र इंजेक्शनों को अच्छी तरह से सहन कर लेते हैं।
आई सॉल्यूशंस में, हमारी प्रक्रिया केवल इस प्रक्रिया के लिए लोकल एनेस्थेटिक ड्रॉप्स का उपयोग करना है।
अगर मैं ब्लड थिनर ले रहा हूं तो क्या मैं इंजेक्शन ले सकता हूं?
हाँ। खून को पतला करने वाली दवाओं को बंद किए बिना आंखों के इंजेक्शन सुरक्षित रूप से लिए जा सकते हैं।
इन नेत्र इंजेक्शनों में कितना समय लगता है?
वास्तव में इंजेक्शन देने की प्रक्रिया में एक मिनट से भी कम समय लगता है। लेकिन जैसा कि आपको साफ कपड़े में बदलने की आवश्यकता होगी और आंख को एक बाँझ कपड़े से लपेटा जाएगा, पूरी प्रक्रिया में लगभग 10-15 मिनट लगेंगे।
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