एक्सोट्रोपिया

एक्सोट्रोपिया

एक्सोट्रोपिया एक प्रकार का स्क्विंट या स्ट्रैबिस्मस या आंखों का मिसलिग्न्मेंट है। एक्सोट्रोपिया में आंख नाक से दूर हट जाती है। यह आमतौर पर बड़े बच्चों में दिखाई देता है और धीरे-धीरे बिगड़ जाता है। कभी-कभी बच्चे इस प्रकार के भेंगापन के साथ पैदा होते हैं। पहली तस्वीर में दाहिनी आंख बाहर की ओर झुकी हुई है जबकि दूसरी तस्वीर में बायीं आंख है।

लक्षण

एक्सोट्रोपिया वाले अधिकांश बच्चों में आंतरायिक एक्सोट्रोपिया होता है। आंतरायिक इंगित करता है कि आपके बच्चे की आंखें हमेशा बाहर की ओर नहीं होती हैं। कभी-कभी आपके बच्चे की आंखें सीधी हो सकती हैं और अन्य समयों में आंखें बाहर की ओर निकल सकती हैं। जब आपका बच्चा बीमार, थका हुआ या असावधान होता है, विशेष रूप से शाम को, बाहरी बहाव अक्सर सबसे अधिक स्पष्ट होता है।

अधिकांश बच्चों में, यह बाहरी बहाव मुख्य रूप से दूर देखने पर होता है। इसलिए, जब आपका बच्चा सीधे आपकी ओर करीब से देखता है, तो हो सकता है कि आंख का बाहरी घुमाव दिखाई न दे।

जब बच्चे की आंख बाहर की ओर जाती है तो उन्हें दोहरी दृष्टि हो सकती है, हालांकि यह बहुत सामान्य नहीं है। सबसे पहले, बच्चा दोहरी दृष्टि को रोकने के लिए बहती हुई आंख को बंद कर सकता है। यह दोहरी दृष्टि बच्चे को अपनी आँखें सीधी करने के लिए भी प्रेरित कर सकती है। जैसे-जैसे बच्चे की आंख बार-बार बाहर की ओर जाती है, वह इस मिसलिग्न्मेंट का अभ्यस्त हो जाता है। वास्तव में, बच्चा दोहरी दृष्टि को रोकने के लिए बहती हुई आँख को "बंद" कर देगा। इससे आंखों का अधिक बार बाहर की ओर बहना होगा। अंत में, बच्चे एक साथ आंखों का उपयोग करने की क्षमता पूरी तरह से खो सकते हैं और लगातार एक्सोट्रोपिया बन सकते हैं।  

इस स्क्विंट के साथ दृष्टि का जोखिम क्या है?

जब तक बच्चा कभी-कभी अपनी आँखें बंद कर लेता है तब तक हमें इस बात की चिंता नहीं होती है कि लेजी आई या एंब्लायोपिया क्या है। यदि भेंगापन स्थिर हो जाता है और यदि बच्चा 6-8 वर्ष से कम आयु का है, तो बच्चे में एम्ब्लियोपिया विकसित होने का खतरा हमेशा बना रहता है।

एक्सोट्रोपिया के कारण

एक्सोट्रोपिया के कारण ज्यादातर अज्ञात हैं। विकार के पारिवारिक इतिहास वाले बच्चों में इसके होने की संभावना अधिक होती है। वे उन बच्चों में भी आम हैं जिन्हें अन्य प्रणालीगत विकार हैं।

• कोई ज्ञात कारण नहीं (अज्ञातहेतुक)
• डाउन सिंड्रोम
• मस्तिष्क पक्षाघात
• हाइड्रोसिफ़लस (बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव)
• मस्तिष्क ट्यूमर
• सिर में चोट
• अनिसोमेट्रोपिया

अवलोकन

यदि किसी बच्चे की आंख कभी-कभार ही बाहर की ओर निकलती है, तो किसी उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि बच्चे की आंखें कितनी बार निकलती हैं। यदि यह बाहरी मोड़ अधिक बार होने लगता है (जागने के घंटों के 50% से अधिक), तो सर्जरी का संकेत दिया जाता है।

ऑपरेशन

आंतरायिक एक्सोट्रोपिया वाले कई बच्चों को अंततः सर्जरी की आवश्यकता होगी। स्ट्रैबिस्मस सर्जरी संकेत दिया जा सकता है अगर बच्चे की आंखें अक्सर बाहर की ओर मुड़ती हैं। सर्जरी का संकेत तब भी दिया जा सकता है जब बच्चे का अपने ऑक्यूलर मिसलिग्न्मेंट पर नियंत्रण स्पष्ट रूप से और कॉस्मेटिक कारणों से बिगड़ रहा हो। साथ ही, भेंगापन बहुत अधिक दिखाई नहीं दे सकता है लेकिन यदि बच्चा सिरदर्द या आंखों में खिंचाव की शिकायत कर रहा है तो उसे सर्जरी कराने की आवश्यकता हो सकती है।

सर्जरी के दौरान, आंखों की स्थिति को नियंत्रित करने वाली बाह्य मांसपेशियां कमजोर या मजबूत हो जाती हैं।

स्ट्रैबिस्मस सर्जरी आमतौर पर सफल होती है। वास्तव में, लगभग 80% बच्चों को संतोषजनक परिणाम प्राप्त करने के लिए केवल एक ऑपरेशन की आवश्यकता होगी।

सर्जरी के बाद, बच्चे की आँखों को थोड़ा अंदर की ओर मोड़ना अक्सर और अक्सर वांछनीय होता है। यह आमतौर पर कुछ हफ्तों या महीनों के बाद हल हो जाएगा। सर्जरी के बाद अंदर की ओर मुड़ी हुई आंखों को सीधा करने के लिए कभी-कभी बूंदों या चश्मे का उपयोग किया जाएगा।

कृपया ध्यान दें कि कुछ बच्चों में शुरू में सफल शल्य प्रक्रिया के महीनों या वर्षों बाद आंख फिर से बाहर की ओर बहने लगती है। इसलिए, अपने बच्चे की आंखों की स्थिति का निरीक्षण करना जारी रखना महत्वपूर्ण है।