अधिकांश स्क्विंट्स या क्रॉस-आईज़ के लिए, उनका इलाज करने का एकमात्र तरीका स्क्विंट सर्जरी करना है। हां, ज्यादातर स्क्विंट्स और सभी नहीं। सर्जरी द्वारा इलाज नहीं किए जाने वाले स्क्विंट्स में से एक है उदार एसोट्रोपिया. भेंगापन ऑपरेशन के जोखिम और मुंबई में भेंगापन नेत्र शल्य चिकित्सा की लागत, जब हम नेत्र शल्य चिकित्सा भेंगापन की सलाह देते हैं तो हमसे पूछे जाने वाले कुछ अधिक सामान्य प्रश्न हैं। आपको इस पर अधिक विस्तृत नोट मिलेगा स्क्विंट नेत्र शल्य चिकित्सा की लागत यहाँ.
आँख की मांसपेशियाँ
भेंगापन विशेषज्ञ या भेंगापन विशेषज्ञ के रूप में हम आंखों की मांसपेशियों को हिलाते हैं। मांसपेशियों को बाह्यकोशिकीय मांसपेशियों के रूप में जाना जाता है। ये मांसपेशियां हमारी आंखों को बाएं और दाएं ऊपर नीचे ले जाने के लिए जिम्मेदार होती हैं। कुल छह मांसपेशियां हैं, और हम उनमें से एक या अधिक पर काम करना चुन सकते हैं।
भेंगापन नापना
सर्जरी से पहले, आपका भेंगापन विशेषज्ञ एक विस्तृत जांच करेगा भेंगापन परीक्षा. इस परामर्श के दौरान हम भेंगापन का माप और भेंगापन के प्रकार को जानेंगे। आपका स्क्विंट सर्जन तब तय करेगा कि किन मांसपेशियों को संचालित करना है और उन्हें कितना स्थानांतरित करना है।
कितना काम करना है यह तय करना
हम विशिष्ट चार्ट या नॉमोग्राम की मदद से यह तय करते हैं कि कितना काम करना है। ये चार्ट बनाए गए हैं और निश्चित रूप से, पिछले कई वर्षों में बड़ी संख्या में स्क्विंट सर्जरी के अनुभवों से कई बार बदले गए हैं। दूसरे शब्दों में, ये हमें बताते हैं कि यदि एक मांसपेशी को स्थानांतरित किया जाता है, मान लीजिए, पांच मिमी, यह आंख की स्थिति x डिग्री से बदल जाएगी।
आंख की मांसपेशियों को हिलाना
सर्जरी के दिन, पहला कदम मांसपेशियों की पहचान करना और मांसपेशियों के माध्यम से टांके लगाना है। फिर हम नेत्रगोलक से पेशी को अलग कर देते हैं, जिसका अर्थ है कि पेशी और नेत्रगोलक का प्राकृतिक जंक्शन अब मौजूद नहीं है। हम तब नेत्रगोलक पर अपनी नई स्थिति में मांसपेशियों को सीवन करते हैं। यह कदम हर उस पेशी के लिए होता है जिस पर हम काम करते हैं।
भेंगापन सर्जरी के लिए, हम या तो उपयोग करते हैं
यहां कोई अच्छी तरह से परिभाषित उम्र नहीं है। यदि उदाहरण के लिए, कोई 19 वर्ष का है और मुंबई में स्क्विंट नेत्र शल्य चिकित्सा चाहता है, लेकिन नेत्र इंजेक्शन लगवाने से बहुत डरता है, तो हम सामान्य संज्ञाहरण के तहत शल्य चिकित्सा करने पर विचार करेंगे। दूसरी ओर, हमने लोकल एनेस्थीसिया के तहत 17 साल के बच्चों का ऑपरेशन किया है क्योंकि वे लोकल एनेस्थीसिया के आंखों के इंजेक्शन लेने से नहीं डरते थे।
भेंगापन सर्जरी के लिए सबसे अच्छी उम्र क्या है यह एक और आम सवाल है। क्या हम एक या दो साल के बच्चे की सर्जरी कर सकते हैं? या भेंगापन सर्जरी के लिए कोई आयु सीमा है? सामान्य स्क्विंट में, 10-12 महीने से पहले सर्जरी नहीं की जाती है। तो यह एक छोटी आयु सीमा है। उसके बाद तकनीकी रूप से भेंगापन की सर्जरी किसी भी उम्र में की जा सकती है। लेकिन आपका भेंगापन विशेषज्ञ भेंगापन देखकर सर्जरी नहीं कर सकता। अलग-अलग समय पर अलग-अलग प्रकार के भेंगापन का इलाज किया जाता है। जन्म से एक स्क्विंट का इलाज जल्दी किया जाता है। एक अधिग्रहीत स्क्विंट का इलाज बाद में किया जाता है, कभी-कभी माता-पिता द्वारा पहली बार स्क्विंट को नोटिस करने के कई साल बाद।
उदाहरण के लिए, में एक्सोट्रोपियाभेंगापन हर समय मौजूद नहीं रहता है। यह आंतरायिक है। हम इस स्क्विंट पर तभी काम करते हैं जब स्क्विंट जागने के घंटों के 50% से अधिक के लिए मौजूद होता है। स्क्विंट के 50% समय के लिए उपस्थित होने के एक साल बाद स्क्विंट पहली बार देखा जा सकता है या दस साल से अधिक समय लग सकता है।
आपके स्क्विंट सर्जन वयस्कों के संबंध में किसी भी उम्र में मुंबई में स्क्विंट सर्जरी कर सकते हैं। हां, हमने 50 साल के उन लोगों का ऑपरेशन किया है जो अब अपनी भेंगापन के साथ नहीं रहना चाहते।
हमने पहले उल्लेख किया है कि हम पेशी को उसकी मूल स्थिति से लेते हैं और उसे उसकी नई स्थिति में सीवन करते हैं। ऐसा हम टांके या बांधने वाली सामग्री का उपयोग करके करते हैं। गांठ बांधना तो हम सभी जानते हैं। कोई स्थायी गाँठ बाँध सकता है या गाँठ बाँध सकता है जैसे हम अपने जूते के फीते बाँधते हैं। मांसपेशियों को उनकी नई स्थिति से जोड़ने के लिए अक्सर एक स्थायी गाँठ का उपयोग किया जाता है। एडजेस्टेबल स्क्विंट सर्जरी में शूलेस नॉट का इस्तेमाल किया जाता है। एक बार जब यह अस्थायी गाँठ बंध जाती है, तो हम अगले दिन रोगी को फिर से देखते हैं, और यदि हमें लगता है कि हमें पेशी की स्थिति को समायोजित करना है, तो हम उस गाँठ को और अधिक पेशी को खोल देते हैं और गाँठ को फिर से बाँध लेते हैं। इस प्रकार हम मुंबई में स्क्विंट आई सर्जरी करने के बाद भी मांसपेशियों की स्थिति को बदल सकते हैं, और इसलिए इसे एडजस्टेबल स्क्विंट सर्जरी के रूप में जाना जाता है।
इस सर्जरी से युवा रोगियों को लाभ नहीं होगा क्योंकि वे अगले दिन स्क्विंट आई उपचार के समायोजन भाग के दौरान हमारे साथ सहयोग नहीं करेंगे।
ज्यादातर भेंगापन ऑपरेशन काफी सुरक्षित प्रक्रिया है। कहा जा रहा है कि भेंगापन सर्जरी के दौरान एक चीज गलत हो सकती है।
नेत्रगोलक वेध - नेत्रगोलक में सुई चुभ जाती है
जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, हम एक पेशी को एक नई स्थिति में ले जाते हैं। हम ऐसा मांसपेशियों को उसकी नई स्थिति में टांके लगाकर करते हैं। यह सिलाई एक सुई द्वारा की जाती है जो धागे से जुड़ी होती है। हमें यह सुनिश्चित करते हुए कि हम दीवार की मोटाई के भीतर हैं, आंख की दीवार के माध्यम से सिवनी को पास करना होगा। इस दीवार को स्क्लेरा के नाम से भी जाना जाता है और यह आंख का सफेद हिस्सा होता है। यह संभव है कि जब आपका स्क्विंट सर्जन यह सिवनी ले रहा हो, तो उसकी सुई नेत्रगोलक की पूरी मोटाई तक जा सकती है। दूसरे शब्दों में, यह आंख में सुई चुभोने जैसा है। नेत्रगोलक की पूरी मोटाई के माध्यम से जाने को ग्लोब वेध के रूप में जाना जाता है और यह एक अच्छी जटिलता नहीं है। कहा जा रहा है कि, इस जटिलता का ख्याल रखने वाले तत्काल और बहुत प्रभावी उपचार किए जा सकते हैं। इस एक जटिलता के अलावा, कुछ अन्य दुर्लभ हैं, और यहां उनका उल्लेख करना उचित नहीं है। बहुत ही कम, इस ग्लोब वेध से एक हो सकता है रेटिना अलग होना.
स्क्विंट सर्जरी एक्स्ट्राओकुलर सर्जरी है। इसका मतलब है कि हम इस सर्जरी के दौरान नेत्रगोलक में नहीं जाते हैं। नेत्रगोलक की दीवारें बरकरार रहती हैं। इस वजह से, इस सर्जरी के बाद आँखों में संक्रमण का जोखिम लगभग शून्य हो जाता है। इस प्रकार प्रतिबंध और बहुत कठोर नहीं। ये प्रतिबंध की तरह नहीं हैं मोतियाबिंद के ऑपरेशन के बाद बरती जाने वाली सावधानियां.
स्क्विंट सर्जरी के बाद, आंखें लाल हो जाती हैं और 3-4 सप्ताह तक ऐसी ही रह सकती हैं। हम इसकी उम्मीद करते हैं, और इसलिए इसमें घबराने की कोई बात नहीं है।
आमतौर पर, जब दुनिया भर में स्ट्रैबिस्मोलॉजिस्ट काम करते हैं, तो वे लगभग 80% की सफलता दर देते हैं। कुछ स्क्विंट उपचारों के लिए, दर अधिक हो सकती है, और कम संख्या के लिए, दर कम हो सकती है। इस सफलता का मतलब 20% का मौका है कि आपको कुछ साल बाद दूसरी सर्जरी की जरूरत पड़ सकती है। हां, आपका स्क्विंट विशेषज्ञ बिना किसी जोखिम के स्क्विंट सर्जरी दोहरा सकता है। वास्तव में कुछ जोखिम हैं, लेकिन सभी स्क्विंट सर्जन इन जोखिमों से अवगत हैं और इस प्रकार उनसे बचने के लिए कदम उठाते हैं। तो हाँ, आपका स्क्विंट विशेषज्ञ जोखिम के बिना दूसरी और तीसरी स्क्विंट सर्जरी का प्रयास कर सकता है।
आंखों की बूंदों और मलम के अलावा, सर्जरी के बाद सीधे या लगभग सीधे दिखने के लिए आंखों का उपयोग करना पड़ता है। अधिकांश समय, परिवार इस सही स्थिति की सराहना नहीं कर पाते क्योंकि भेंगापन ऑपरेशन के बाद आंखें लाल हो जाती हैं। धीरे-धीरे जैसे-जैसे लाली कम होती जाती है, घरवालों को मजा आने लगता है कि आंख की स्थिति बदल गई है।
इस बात की संभावना है कि स्क्विंट सर्जरी के बाद मरीज को डबल दिखाई दे सकता है। अधिकांश समय, यह स्थिर हो जाता है क्योंकि आँखें और दृष्टि नई स्थिति में समायोजित हो जाती हैं। कभी-कभी यह दूर नहीं होता है, और आपके नेत्र विशेषज्ञ को दोहरी दृष्टि को खत्म करने के लिए आपको चश्मा लगाने की सलाह देनी पड़ सकती है।
एक और सामान्य प्रश्न जो हमसे पूछा जाता है कि क्या भेंगापन सर्जरी के बाद चश्मा उतर जाएगा। आपको पता होना चाहिए कि चश्मा नहीं चलेगा, और यदि आपके पास एक है नेत्र शक्ति, तो वह नेत्र शक्ति a करने के बाद ही जा सकती है लसिक नेत्र शल्य चिकित्सा.
जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, यह एक सामान्य प्रश्न है जो हमसे पूछा जाता है। भेंगापन सर्जरी की लागत भारत में काफी भिन्न होती है। यहां तक कि मुंबई, उस मामले के लिए। यह स्क्विंट के प्रकार और आपके स्क्विंट विशेषज्ञ द्वारा संचालित मांसपेशियों की संख्या पर निर्भर करेगा। यह स्क्विंट की जटिलता पर भी निर्भर करेगा। अंत में, यह आपके नेत्र चिकित्सक की विशेषज्ञता पर निर्भर करेगा। स्क्विंट विशेषज्ञ आंखों के डॉक्टरों की तुलना में अधिक महंगे हो सकते हैं जो स्क्विंट्स का इलाज नहीं करते हैं।
आई सॉल्यूशंस में, हमारे स्क्विंट शुल्क उपरोक्त कारकों के आधार पर 70000 रुपये से लेकर 135000 रुपये तक हैं। पर विस्तृत पोस्ट पढ़ें स्क्विंट सर्जरी की लागत.
सर्जरी वाले दिन आंख पर कुछ घंटों के लिए पट्टी बांधी जाती है। मुंबई में सबसे अच्छे स्क्विंट विशेषज्ञ कभी-कभी 'एडजस्टेबल स्क्विंट सर्जरी' के रूप में जाने जाते हैं। यहां आंख पर एक दिन के लिए पैच लगाया जा सकता है। भेंगापन सर्जरी में इसके बारे में और पढ़ें।
सर्जरी के बाद, आंखों की बूंदों को निर्धारित करें और अनुवर्ती यात्राओं की सलाह दें।
सर्जरी से इलाज बंद नहीं होता है। दृष्टि की स्पष्टता बनाए रखने के लिए चश्मे को जारी रखना पड़ सकता है। अस्पष्टता या आलसी आंख के इलाज के लिए सर्जरी के बाद पैचिंग थेरेपी को कुछ समय तक जारी रखने की आवश्यकता हो सकती है।
शुरुआती पहचान, सटीक निदान और उचित उपचार के साथ, स्ट्रैबिस्मस उपचार के साथ पूर्वानुमान उत्कृष्ट है।
EN